Постановление Губернатора Тверской области от 21 марта 1997 г. N 118 "Об областной Программе "Профилактика и предупреждение инфекционной и паразитарной заболеваемости населения в Тверской области в 1997-2000 годах"

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20.04.93г. N 466 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации", Постановления Губернатора Тверской области от 22.04.96 г. N 184 "О мерах по предупреждению инфекционных заболеваний" постановляю:

1.Утвердить областную программу "Профилактика и предупреждение инфекционной и паразитарной заболеваемости населения в Тверской области в 1997-2000 годах" (Приложение).

2.Возложить функции государственного заказчика по реализации программы "Профилактика и предупреждение инфекционной и паразитарной заболеваемости населения в Тверской области в 1997- 2000 годах" на Департамент здравоохранения администрации Тверской области и Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Тверской области.

3. Департаменту здравоохранения администрации Тверской области (Косарев А.В.), Центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Тверской области ( Яшин Е.Н.) совместно с заинтересованными ведомствами обеспечить реализацию Программы на основе межотраслевой координации и взаимодействия с райгорадминистрациями области.

4. Комитету экономики администрации области ( Клейменов. А. С.), финансовому управлению администрации области (Райдур И. П.) предусмотреть в планах на 1997-2000 годы затраты для реализации областной программы" Профилактика и предупреждение инфекционной и паразитарной заболеваемости населения в Тверской области в 1997- 2000 годах".

5. Главам администраций городов и районов области разработать с участием территориальных служб государственного санитарноэпидемиологического надзора, здравоохранения программы по профилактике и предупреждению инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения на 1997-2000 годы и предусмотреть в бюджетах муниципальных образований средства для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Уделить особое внимание вопросам обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и продуктами питания, наведения санитарно-эпидемиологического порядка на территориях населенных пунктов и объектах.

6.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Губернатора Тверской области Головкина А.Н.

Губернатор Тверской области

В.И.Платов

Администрация
Тверской области

Приложение

к Постановлению Губернатора

Тверской области

от 21.03.97 г. N 118

Областная программа
"Профилактика и предупреждение инфекционной и
паразитарной заболеваемости населения в тверской
области в 1997 - 2000 годах"

Паспорт

Наименование, дата, номер  Постановление Губернатора области от

решения о разработке       22.04.96г.N 184 "О мерах по предупреждению

программы                  инфекционных заболеваний".

Наименование программы    "Профилактика и предупреждение инфекционной

                           и паразитарной заболеваемости населения

                           Тверской области в 1997-2000 г.г."

Государственные заказчики  Департамент здравоохранения администрации

                           Тверской области

                           Центр государственного санитарно-

                           эпидемиологического надзора в Тверской

                           области

Основные исполнители       Учреждения здравоохранения,

программы                  госсанэпиднадзора, народного образования,

                           администрации городов и районов области

Основные разработчики      Центр госсанэпиднадзора в Тверской области

программы                  Департамент здравоохранения администрации

                           Тверской области

Сроки реализации           1997 - 2000 г.г.

программы

Цель, основные задачи и    Эпидемиологическое обеспечение охраны

направления реализации     здоровья населения области

программы                       Для достижения этой цели необходимо:

                           организация информационно-пропагандистской

                           компании среди населения по профилактике

                           инфекционных и паразитарных заболеваний;

                           подготовка медицинских кадров;

                           совершенствование системы госсанэпиднадзора;

                           укрепление материально-технической базы, в

                           том числе окончание формирования"холодовой

                           цепи", обеспечение ЛПУ стерилизационным

                           оборудованием, развитие бактериологических

                           лабораторий санэпидслужбы области;

                           бесперебойное снабжение вакцинами,

                           анатоксинами, лечебными иммунопрепаратами,

                           диагностикумами, микробиологическими

                           питательными средами; обеспечение

                           безопасности проектов питания и питьевой

                           воды.

Ожидаемые конечные         Снижение уровня инфекционной и паразитарной

результаты реализации      заболеваемости населения, а "управляемыми"

программы                  инфекциями до спорадических случаев.

                           Предупреждение вспышечной инфекционной

                           заболеваемости, в том числе ВИЧ-инфекцией,

                           вирусными гепатитами А,В,С, острыми

                           кишечными инфекциями.

Объемы и источники         Для реализации программы необходимо 54 млрд.

финансирования             232,5 млн-руб., в том числе на 1997 год -

                           13 млрд .396,5 млн. руб., финансирование

                           осуществляется за счет федерального,

                           областного,местного бюджетов, ТФОМС,

Система контроля за        Предоставление отчетов о ходе реализации

исполнением программы      Программы в соответствии с Постановлением

                           Главы администрации Тверской области N 271

                           от 16.11.95 г. " О закупках и поставках

                           продукции для государственных нужд Тверской

                           области и подготовка материалов по

                           федеральным целевым программам".

Областная программа
"Профилактика и предупреждение инфекционной и
паразитарной заболеваемости населения в Тверской
области в 1997-2000 годах"

1. Обоснование

                           ----------------

Проблема предупреждения инфекционных и паразитарных заболеваний по-прежнему сохраняет свою актуальность ввиду их массового распространения и большого ущерба, наносимого ими здоровью населения.

В 1996 году в результате проведенной работы во исполнение постановления Губернатора Тверской области от 22.04.96 г. N 184 "0 мерах по предупреждению инфекционных заболеваний" общее число заболевших инфекционными и паразитарными заболеваниями в 1996 году по сравнению с 1995 годом снизилось на 21,1%, а среди детей до 14 летна 17,2%. На 100 тысяч человек населения эти показатели составили 23150,1 в 1996 году против 29392,3 - в 1995 году, а среди детей до 14 лет соответственно 68017,1 и 81392,8 на 100 тысяч детского населения.

В целом, анализируя эпидемиологическую ситуацию, сложившуюся в области, следует отметить, что она остается неблагополучной, несмотря на снижение инфекционной и паразитарной заболеваемости. Экономический ущерб по 31 болезни ( удельный вес 91,3%) в 1996 году составил 111,4 млрд.руб. (1995 г. - 148,2 млрд.руб.), в том числе без учета гриппа и острых респираторных вирусных инфекций - 10,4 млрд. руб. (1995 г. - 15,2 млрд. руб.). Это связано с их высокой распространенностью. В 1996 году из каждых 100 человек населения 23 человека переболели инфекционными или паразитарными заболеваниями, а среди детей до 14 лет - 68 человек, то есть более, чем каждый второй.

На фоне снижения заболеваемости населения дизентерией (в 2,4 раза по сравнению с 1995 г.) наибольшее эпидемиологическое неблагополучие отмечалось в г.г. В. Волочке, Торжке, Ржеве и Максатихинском, Лихославльском,Торжокском и Старицком районах.

Практически на этих территориях сосредоточена и вспышечная заболеваемость: контактно-бытовие вспышки в школах-интернатах г.В.Волочка,Торжокского и Лихославльского районов, пищевого характера - в д/к N II г. Торжка. В детском комбинате Удомельского района из-за грубых нарушений на пищеблоке зарегистрирована вспышка сальмонеллеза (12 случаев с одним смертельным исходом).

Остается на высоком уровне, выше среднеобластных показателей, инфекционная заболеваемость населения:

гепатитом А - в г.Ржеве, Зубцовском, Кувшиновском, Максатихинском, Ржевском, Селижаровском, Спировском районах;

гепатитом В - в г. Твери, Кашине, Кимрах;

туберкулеза - в Андреапольском, Жарковском, Калининском, Калязинском, Оленинском, Селижаровском, Фировском районах;

сифилисом - в г. Твери, Андреапольском, Вышневолоцком, Торжокском районах.

Учитывая многообразие путей передачи гепатита В, увеличение числа лиц с хроническим гепатитом В, наиболее перспективным средством профилактики этой инфекции является вакцинация в первую очередь новорожденным, родившимся у матерей носителей вируса.

Планово-проводимая работа по инфекциям,управляемым средствами специфической профилактики, в 1996 году дала положительный эффект.

Вместе с тем, в области не до конца отработана "холодовая цепь", в результате чего условия хранения и транспортировки вакцинных препаратов на ряде территорий не соблюдаются. Крайне недостаточно термоконтейнеров, сумок-холодильников. 19% фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) не имеют холодильников, 56% - термоконтейнеров.

Ежегодно регистрируется 16-18 тысяч паразитарных заболеваний, около 90% из которых приходится на детей до 14 лет.

Хроническое течение ряда паразитарных заболеваний нарушает нормальное развитие детей, снижает их иммунный статус. Положение усугубляется тем, что из-за недостатка финансовых средств и высокой стоимости антигельминтных препаратов с 1993 года неудовлетворительно проводится оздоровление детей от гельминтозов.

К нерешенным проблемам относятся внутрибольничные, в том числе гнойно-септические инфекции, развивающиеся у госпитализированных больных в стационарах разного профиля. Ежегодно их регистрируется более 200 случаев.

В условиях хронического недостатка средств в ЛПУ нарастает недостаток стерилизационного оборудования. Потребность области в автоклавах составляет 112 штук, суховоздушных стерилизаторах 455 штук.

В конце 1996 года резко обострилась эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции. С ноября 1996 года по 20.02.97г. в Тверской области зарегистрировано 24 случая ВИЧ-инфекции, из них 21 - наркоманы, из которых 5 находятся в местах лишения свободы.

Резкий подъем употребления наркотиков среди населения и развитие эпидемии сифилиса подтверждают крайне неблагоприятный прогноз по ВИЧ-инфекции и возможность появления вспышек среди лиц,употребляющих наркотики.

Одной из причин напряженной эпидемиологической обстановки в области является недостаточное обеспечение безопасности питьевого водоснабжения и продуктов питания.

По-прежнему существенная часть населения области вынуждена пользоваться недоброкачественной по гигиеническим показателям питьевой водой. Доля нестандартных проб по микробиологическим показателям на коммунальных водопроводах в 1996 году составила 10,3% (1995г. - 11,4%), на ведомственных водопроводах - 14,8% (1995 г. - 15,5%).

Высокий процент нестандартных проб питьевой воды представляет постоянную угрозу возникновения эпидемических вспышек инфекционных заболеваний.

Значительно выше среднеобластного уровня (в 1,7 и более раз) процент лабораторных исследований воды, не соответствующей стандарту по микробиологическим показателям, из коммунальных водопроводов в городе Твери и Бельском, Западнодвинском, Кесовогорском, Максатихинском, Спировском, Кировском районах, из ведомственных водопроводов соответственно в Бельском, Бежецком, Западнодвинском, Кесовогорском, Максатихинском, Сонковском, Кировском, Старицком районах.

Особую тревогу вызывает тот факт, что в настоящее время водопроводные сети и сооружения выработали свой технологический срок и ветшают, однако, планового профилактического ремонта и нового строительства практически не проводится из-за отсутствия средств, идут только экстренные аварийные ремонты. Ослаблен и производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды, подаваемой населению.

Не полностью обеспечивается безопасность продуктов питания. В целом по области в 1996 году 9,2% исследованных проб молочной продукции на молокозаводах, 5,8% продукции детских молочных кухонь не отвечали санитарным требованиям по бактериологическим показателям.

Серьезную тревогу вызывает организация питания детей в возрасте до 1 года; санитарно-техническое состояние детских молочных кухонь области, качество и ассортимент выпускаемой ими продукции. Практически не организовано питание детей раннего возраста в Андреапольском, Жарковском, Лесном, Молоковском, Пеновском, Рамешковском, Фировском районах.

Материально-техническая база детских молочных кухонь крайне слабая, оснащенность оборудованием неудовлетворительная. При производстве продуктов питания используется ветхое, устаревшее оборудование, что представляет угрозу распространения инфекционных заболеваний среди детей при нарушении технологического и санитарного режимов при производстве детского питания.

2. Цель и задачи

Основной целью программы является эпидемиологическое обеспечение охраны здоровья населения области.

Для достижения поставленной цели предусмотрена реализация следующих задач:

организация информационно-пропагандистской компании среди населения по профилактике ВИЧ-инфекций, инфекционных и паразитарных заболеваний, пропаганды здорового образа жизни и гигиеническое обучение населения;

дифференцированная по уровню и предназначению подготовка медицинских кадров по вопросам лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний;

совершенствование системы организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора за эпидемиологическим благополучием населения с использованием компьютерной техники и новейтих методов лабораторной диагностики, в том числе диагностики вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции;

повышение эффективности системы вакцинопрофилактики "управляемых" инфекций, вирусного гепатита В с внедрением системы учета прививок у детей и взрослых и выдачей населению прививочных паспортов;

укрепление материально-технической базы, в том числе окончание формирования "холодовой цепи", развитие к аккредитация бактериологических лабораторий санэпидслужбы области;

внедрение во всех лечебно-профилактических учреждениях области стандартных методов предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, обеспечение ЛПУ стерилизационным оборудованием;

бесперебойное снабжение вакцинами, анатоксинами, лечебными и профилактическими иммунопрепаратами, диагностикумами, микробиологическими питательными средами;

улучшение медицинского обслуживания детей в дошкольных учреждениях и школах в целях профилактики острых кишечных инфекций, обеспечение детских дошкольных и подростковых учреждений антигельминтозными и дезинфекционными средствами;

обеспечение безопасности продуктов питания и воды.

3. Основные направления и ожидаемые показатели
здоровья

Основными направлениями деятельности по совершенствованию работы по профилактике и предупреждению инфекционной и паразитарной заболеваемости населения в Тверской области в 1997-2000 годах являются

На областном уровне:

внедрение современной системы санитарно-эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными болезнями;

внедрение современных методов бактериологических, вирусологических и микробиологических исследований в диагностике инфекционных и паразитарных заболеваний;

расширение объема работ по прогнозированию активизации природных очагов инфекций, численности грызунов и контролю за напряженностью иммунитета населения в энзоотичных территориях области;

финансирование централизованных закупок диагностикумов, питательных сред, дезинфицирующих препаратов для осуществления противоэпидемических мероприятий за счет республиканского, областного бюджетов и фонда обязательного медицинского страхования;

внедрение медико-географического и эпидемиологического картографирования для оценки к прогнозирования динамики основных территориальных эпидемических процессов и явлений, эффективности оздоровительных и противоэпидемических мероприятий;

подготовка кадров общелечебной сети, санэпидслужбы по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии инфекционных и паразитарных заболеваний и формирования здорового образа жизни населения;

создание системы оценки эффективности работы санэпидслужбы;

определение ресурсов и оптимального планирования;

организация и проведение санитарно-просветительских компаний среди населения по вопросам вакцинопрофилактики, предупреждению ВИЧ инфекции и др.;

аккредитация и аттестация бактериологических лабораторий в области.

На городском и районных
уровнях:

проведение противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в рамках первичной медико-санитарной помощи (ст. 8, пункты 3, 4, 5, 7, 12, ст. 38, 42 Основ законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" и ст. 24 Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения") и их финансирование;

повышение эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями путем внедрения оперативно-текущего анализа заболеваемости, привитости, контроля за напряженностью коллективного иммунитета проведения лабораторных исследований на объектах высокой гигиенической значимости с принятием мер надзора по предупреждению распространения инфекций;

повышение эффективности системы вакцинопрофилактики "управляемых" инфекций с внедрением в лечебно-профилактические учреждения системы учета прививок среди детей, подростков и взрослых, и выдачи на руки населению прививочных паспортов;

расширение дератизационных работ и объема иммунизации лиц групп риска на территориях, эндемичных по природно-очаговым инфекциям;

улучшение медицинского обслуживания детей в детских дошкольных учреждениях в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и обеспечение их антигельминтными, противопедикулезными препаратами к дезинфицирующими средствами;

внедрение современных методов лабораторной диагностики энтеровирусных кишечных инфекций и вирусных гепатитов;

осуществление мероприятий по гигиеническому обучению и пропаганде здорового образа жизни среди беременных, матерей по уходу за детьми до 3-х лет, персонала детских дошкольных и подростковых учреждений и других объектов с высокой гигиенической значимостью;

усиление борьбы с социально обусловленными инфекционными заболеваниями ( туберкулез, дермато-венерические болезни, педикулез ).

Реализация областной программы позволит к 2000 году достичь следующих показателей здоровья населения по инфекционной и паразитарной заболеваемости ( на 100 тысяч населения соответствующего возраста):

                                     Все население    Дети

                                                      до 14 лет

Сумма острых кишечных инфекций        220,0           660,0

Сальмонеллезные инфекции               20,0            40,0

Вирусный гепатит А                     50,0           100,0

Вирусный гепатит В,С                   15,0             5,0

Корь,коклюш                             3,0            15,0

Дифтерия                                Единичные случаи

Туберкулез                             35,0             7,0

Паразитарные болезни            снижение   на 20%

отсутствие местных случаев малярии и заболеваний полиомиелитом;

снижение заболеваемости в детских дошкольных и подростковых учреждениях острыми респираторными вирусными инфекциями.

4. Управление и механизм реализации

Государственными заказчиками и основными исполнителями Программы являются Департамент здравоохранения администрации Тверской области и областной Центр госсанэпиднадзора.

Основные направления и положения программы ежегодно конкретизируются исходя из прогноза инфекционной и паразитарной заболеваемости населения и санитарно-эпидемиологической обстановкой на территории области.

О ходе реализации Программы представляются отчеты в соответствии с постановлением Главы администрации Тверской области N 271 от 16.11.95 г. "О закупках и поставках продукции для государственных нужд Тверской области и подготовка материалов по федеральным целевым программам".

Координация деятельности по реализации мероприятий Программы возлагается на координационный Совет, утвержденный постановлением Губернатора Тверской области N 37 от 03.02.97г." Об областной целевой программе " Охрана территории Тверской области от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ на 1997-1999 годы".

Областная программа
"Профилактика и предупреждение инфекционной
и паразитарной заболеваемости населения в
тверской области в 1997-2000 г.г."

-----------------------------------------------------------------

                                             |

     Наименование целей, задач,              |Источники

     мероприятий                             |финансирования

                                             |

---------------------------------------------+-------------------

            1                                |    2

-----------------------------------------------------------------

1.   Проведение профилактических прививок       Всего:

     и контроля за состоянием коллективного   в том числе

     иммунитета                               федеральный бюджет

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

1.1. Обеспечение проведения прививок            Всего

     населению в декретированных возрастах    в том числе

     с охватом не менее 95%  внедрение        федеральный бюджет

     сертификата  по   прививкам   и          областной   бюджет

     проведение информационно-                местный  бюджет

     пропагандистской компании по

     вакцинопрофилактике среди населения

1.2. Создание условий для транспортировки,      Всего

     хранения иммунологических препаратов     в том числе

     ( вакцин,сывороток и т.п.)               федеральный бюджет

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

1.3  Проведение контроля за состоянием          Всего

     напряженности коллективного иммунитета,  в том числе

     привитости населения по "управляемым"    федеральный бюджет

     инфекциям.                               областной бюджет

                                              местный бюджет

1.4  Обеспечение проведения                     Всего

     профилактических прививок и              в том числе

     иммунологического контроля за            федеральный бюджет

     состоянием коллектиивного                областной бюджет

     иммунитета только одноразовыми           местный бюджет

     шприцами.

1.5  Обеспечение подготовки медицинских         Всего

     работников по вопросам профилактики      в том числе

     инфекционных и паразитарных заболеваний. федеральный бюджет

                                              областной бюджет

2.   Обеспечение мониторинга лабораторного      Всего

     контроля за факторами обитания           в том числе

     человека, в том числе за безопасностью   федеральный бюджет

     проектов питания и питьевой воды.        областной бюджет

                                              местный бюджет

2.1  Внедрение мониторинга лабораторного        Всего

     контроля за микробиологическими,         в том числе

     гельминтологическими факторами           федеральный бюджет

     обитания человека, в. том числе за       областной бюджет

     безопасностью продуктов питания и        местный бюджет

     питьевой воды, причинами, условиями

     возникновения и распространения

     инфекционных и паразитарных

     заболеваний.

2.2. Обеспечение подготовки                     Всего

     бактериологических лабораторий           в том числе

     госсанэпиднадзора и системы              федеральный бюджет

     здравоохранения ( в части                областной бюджет

     материально-технического,методического   местный бюджет

     и финансового обеспечения уровня

     укомплектованности квалифицированным

     персоналом) к лицензированию их

     деятельности,связанной с возбудителями

     инфекционной заболеваемости человека.

2.3. Проведение комплексного изучения           Всего

     природных очагов и циркуляции            в том числе

     арбовирусов на территории районов        федеральный бюджет

     области.                                 областной бюджет

                                              местный бюджет

3.   Выполнение противоэпидемических,           Всего

     дезинфекционных мероприятий в очагах     в том числе

     инфекционных больных.                    федеральный бюджет

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

3.1. Обеспечение проведения в населенных        Всего

     пунктах противоэпидемических и           в том числе

     дезинфекционных мероприятий в очагах     федеральный бюджет

     инфекционных больных.                    областной бюджет

                                              местный бюджет

3.2. Обеспечение подготовки отделений           Всего

     очаговой и профилактической дезинфекции  в том числе

     центров госсанэпиднадзора,дезстанции     федеральный бюджет

     г. Твери, отделений дезинфекции лечебно- областной бюджет

     профилактических учреждений к            местный бюджет

     лицензированию проведения

     дезинфекционных, дезинсекционных и

     дератизационных работ.

4.   Диагностика инфекционных больных,          Всего

     профилактическое лечение больных         в том числе

     детей гельминтозами.                     федеральный бюджет

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

4.1. Обеспечение проведения                     Всего

     бактериологической,вирусологической,     в том числе

     паразитологической диагностики           федеральный  бюджет

     инфекционных больных и контактных        областной бюджет

     в очагах.                                местный бюджет

4.2. Проведение лечения детей, больных          Всего

     энтеробиозом , в детских дошкольных      в том числе

     учреждениях.                             федеральный бюджет

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

5.   Предупреждение распространения ВИЧ        Всего

     инфекции и гепатита В среди населения    в том числе

     области.                                 федеральный бюджет

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

5.1. Проведение информационно-                  Всего

     пропагандистской компании среди          в том числе

     населения по профилактике ВИЧ-инфекции,  федеральный бюджет

     вирусных гепатитов.                      областной бюджет

                                              местный бюджет

5.2. Разработка, издание и внедрение            Всего

     программы"Анти-СПИД" для учащихся        в том числе

     средних общеобразовательных школ,        федеральный бюджет

     техникумов,ПТУ и проведение по программе областной бюджет

     обучения учителей и преподавателей       местный бюджет

     средних учебных заведений.

5.3. Проведение ежегодной подготовки            Всего

     медицинских работников всех уровней по   в том числе

     вопросам профилактики СПИДа, вирусных    федеральный бюджет

     гепатитов ,подготовка и издание          областной бюджет

     тематических лекций ,информационно-      местный бюджет

     методической  литературы .

5.4. Проведение с использованием метода         Всего

     иммуноферментного анализа( ИФА)          в том числе

     обследования на СПИД, вирусные гепатиты  федеральный бюджет

     доноров крови, больных по клиническим    областной бюджет

     показаниям.                              местный бюджет

5.5. 0беспечение"входного" контроля за          Всего

     качеством поступающих в область тест-    в том числе

     систем для диагностики ВИЧ-инфекций,     федеральный  бюджет

     улучшение лабораторной диагностикии      областной бюджет

     и изучение иммунного состояния больных   местный бюджет

5.6. Обеспечение стерилизационным               Всего

     оборудованием лечебно-профилактических   в том числе

     учреждений области.                      федеральный бюджет

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

5.7. Проведение вакцинации против вирусного     Всего

     гепатита В медицинского персонала,       в том числе

     "групп повышеного риска"                 федеральный бюджет

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

5.8. Приобретение контейнеров, пробирок         Всего

     для транспортировки крови.               в том числе

                                              федеральный бюджет

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

6.   Создание эпидфонда на ликвидацию           Всего

     вспышек инфекционных заболеваний,        в том числе

                                              областной бюджет

                                              местный бюджет

      Итого по областной                        Всего

        программе                             в том числе

     "Профилактика и предупреждение           федеральный бюджет

     инфекционной и паразитарной              областной бюджет

     заболеваемости населения в Тверской      местный бюджет

     области в 1997-2000 г. г."                      8199,0

ГАРАНТ:

Продолжение таблицы (правая часть):

--------------------------------------------------------------------

|Объем финансовых затрат в ценах |

|1996 года млн. рублей           |         Заказчики

|на период        в т.ч. на      |

|реализации   |   1997 год       |

+-------------+------------------+----------------------------------

|   3         |     4            |      5

--------------------------------------------------------------------

   9238,5           2072,5        Департамент здравоохранения

                                  администрации Тверской области

   4580,0            932,0        Областной Центр

   1211,5            313,5          госсанэпиднадзора

   3447,0            827,0

   5915,0           1231,0        Департамент здравоохранения

                                  администрации Тверской области,

   4260,0            852,0        учреждения здравоохранения

    960,0            240,0

    695,0            139,0

    360,0             90,0        Департамент здравоохранения,

     -                 -          ГП"ФАРМАЦИЯ"

    104,0             26,0

    256,0             64,0

    640,0            160,0        Центры госсанэпиднадзора

    320,0             80,0

     -                 -

    320,0             80,0

   2176,0            544,0        Департамент здравоохранения

                                  администрации г. Твери, Централь-

     -                 -          ные районные больницы

     -                 -

   2176,0             544,0

    147,5              47,5       Департамент здравоохранения

                                  Областной Центр госсанэпиднадзора

      -                  -

    147,5              47,5

  14240,0            3560,0        Областной Центр

                                   госсанэпиднадзора

   5000,0            1250,0

   1800,0             450,0

   7440,0            1860,0

   4400              1100         Центры госсанэпиднадзора

    800,0             200,0

   1200,0             300,0

   2400,0             600,0

   9240,0           2310,0

                                  Центры госсанэпиднадзора

   3960,0            990,0

    480,0            120,0        Учреждения здравоохранения

   4800,0           1200,0

    600,0            150,0        Областной Центр госсанэпиднадзора

    240,0             60,0

    120,0             30,0

    240,0             60,0

  11058,0           2736,0        Областной Центр госсанэпиднадзора

    360,0             90,0

    538,0            306,0

  10160,0           2340,0

   9338,0           2306,0        Центры госсанэпиднадзора

       -               -

    538,0            306,0

   8800,0           2000,0

   1720,0            430,0        Центры госсанэпиднадзора

    360,0             90,0

     -                  -

   1360,0            340,0

   9708,0           2427,0        Департамент здравоохранения

                                  администрации Тверской области

      -                -

   1232,0            308,0

   8476,0           2119,0

   9200,0           2300,0         Управление здравоохранения

                                   администрации г.Твери, централь-

     -                  -          ные районные больницы, центры

   1232,0            308,0         госсанэпиднадзора.

   7968,0           1992,0

    508,0            127,0         Учреждения здравоохранения

      -                -

      -                -

    508,0            127,0

   8388,0           2201,0        Департамент здравоохранения

                                  администрации Тверской области

    856,0            226,0        Областной Центр госсанэпиднадзора

   4195,0           1282,0

   3337,0            633,0

    160,0             32,0        Учреждения здравоохранения,

                                  санэпидслужбы

       -                -

    160,0             32,0

      -                 -

    200,0            105,0        Управления народного образования

                                  и профессионально-технического

     20,0             10,0        образования администрации

    180,0             95,0        Тверской обл.

      -                -

    194,0             68,0        Департамент здравоохранения

                                  администрации области,

     28,0             14,0        областной Центр

     26,0             11,0        госсанэпиднадзора

    140,0             43,0

   1760,0            440,0        Департамент здравоохранения

                                  администрации

    800,0            200,0        Тверской области

    960,0            240,0

     -                 -

     40,0             10,0         Департамент здравоохранения

                                   администрации области

      8,0              2,0

     32,0              8,0

       -                -

   2514,0            840,0        Департамент здравоохранения

                                  администрации

     -                 -          Тверской области

   2067,0            640,0

    447,0            200,0

   3500,0            700,0        Департамент здравоохранения

                                  администрации Тверской области

     -                 -

    750,0            250,0        Учреждения здравоохранения,

   2750,0            450,0        санэпидслужбы

     20,0              6,0        Департамент здравоохранения

                                  администрации Тверской области

     20,0              6,0

      -                 -

   1600,0            400,0        Областной Центр госсанэпиднадзора

    160,0             40,0

   1440,0            360,0

  54232,5          13396,5

   10796,0          2498,0

    9136,5          2699,5

   34300,0          8199,0

Управляющий делами аппарата

Губернатора Тверской области

А.И. Капитонов