Приложение N 1. Заявление о принятии в добровольные пожарные

Приложение N 1

к Положению о добровольной

пожарной охране

                                  начальнику ____________________________

                                             (название подразделения ГПС)

                                  от гражданина _________________________

                                                 (Ф. И. О. год рождения)

                                    _____________________________________

                                          (проживающего по адресу)

Заявление
о принятии в добровольные пожарные

Прошу принять меня в добровольные пожарные. Обязуюсь добросовестно исполнять обязанности добровольного пожарного.

С условиями несения службы ознакомлен и согласен. К пожарной технике и пожарно-техническому вооружению обещаю относиться бережно и применять по назначению. Согласен осуществлять несение службы в соответствии с графиком дежурств.

Принимаю на свою исключительную ответственность риск для моей жизни и здоровья, связанный с осуществлением моей деятельности в качестве добровольного пожарного, в том числе при участии в деятельности ГПС.

В случае причинения при участии в деятельности ГПС травмы, увечья или иного вреда моей жизни и здоровью претензий к органам управления, подразделениям и должностным лицам ГПС не имею, если иначе не установлено законом.

     ______________________________

(подпись разборчиво, дата)