Постановление Губернатора Тверской области от 19 июня 1996 г. N 274 "О мерах по гарантированному обеспечению учреждений здравоохранения области и больных, пользующихся правом на льготы, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (утратило силу)

Постановление Губернатора Тверской области
от 19 июня 1996 г. N 274
"О мерах по гарантированному обеспечению учреждений
здравоохранения области и больных, пользующихся правом
на льготы, лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения"

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Тверской области от 9 октября 2003г. N 135-пг настоящее постановление утратило силу

В целях организации гарантированного лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и больных, пользующихся правом на льготы, и для упорядочения использования финансовых ресурсов, выделяемых из бюджетов на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, постановляю:

1. Определить отдел лекарственного обеспечения администрации области (Тимонина Т.А.) в качестве головного заказчика при закупках и поставках жизненно важных лекарственных средств для обеспечения учреждений здравоохранения и больных, пользующихся правом на льготы.

2. Определить генеральным поставщиком жизненно важных лекарственных средств для учреждений здравоохранения Государственное предприятие "Фармация".

3. Утвердить группы жизненно важных лекарственных средств, а также включенных в целевые областные программы, резервы, финансирование которых осуществляется централизованно из средств областного бюджета и Фонда обязательного медицинского страхования. (Приложение N 1).

ГАРАНТ:

См. также перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденных приказом департамента здравоохранения Тверской области от 13 мая 1998 г. N 113.

4. Утвердить порядок централизованных закупок и поставок учреждениям здравоохранения области жизненно важных лекарственных средств и изделий медицинского назначения. (Приложение N 2).

5. Утвердить инструкцию по учету лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях. (Приложение N 3).

6. Утвердить порядок льготного отпуска лекарств и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении. (Приложение N 4).

7. Управлению здравоохранения (Косарев), отделу лекарственного обеспечения (Тимонина), Фонду обязательного медицинского страхования (Злобин) обеспечить выполнение утвержденных инструкций всеми лечебно-профилактическими и аптечными учреждениями.

8. Финансовому управлению (Райдур) подготовить предложения об изменении порядка финансирования учреждений здравоохранения и централизованном выделении ассигнований на закупку жизненно важных лекарств.

Внести уточнения во взаимоотношения областного бюджета с бюджетами городов и районов.

Подготовить материалы на рассмотрение Законодательного Собрания Тверской области.

9. Рекомендовать главам райгорадминистраций разработать конкретные мероприятия по улучшению лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и больных, пользующихся правом на льготы.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора области Головкина А.Н.

Губернатор Тверской области

В.И. Платов

Приложение N 1

к постановлению

Губернатора Тверской области

от 19 июня 1996 г. N 274

Перечень групп жизненно важных лекарственных средств, а
также включенных в целевые областные программы, резервы,
финансирование которых осуществляется централизованно
из средств бюджета и фонда обязательного
медицинского страхования

I. Для лечения и профилактики социально-значимых
заболеваний

                                                         (млрд. руб.)

       1.1. Для лечения и диагностики больных сахарным

            диабетом                                         13,7

       1.2. Для лечения злокачественных новообразований       3,3

       1.3. Противотуберкулезные препараты                    2,0

       1.4. Иммунобиологические препараты                     1,3

       1.5. Психотропные препараты                            4,5

       1.6. Ядовитые, наркотические и сильнодействующие,

            входящие в список Комитета по наркотикам МЗ и МП  0,7

       1.7. Рентгено-контрастные вещества                     0,5

       1.8. Средства для наркоза                              3,1

       1.9. Крове- и плазмозамещающие средства                8,0

II. По резервам органов здравоохранения

       2.1. Для проведения противоэпидемических мероприятий   1,2

       2.2. Используемых при эпидемиях гриппа                 0,9

       2.3. Используемых при эпидемиях желудочно-кишечных

            заболеваний                                       1,4

       2.4. На случай чрезвычайных ситуаций                   0,1

III. По группам лекарственных средств, включенных
в целевые областные программы

       3.1. Лечение и профилактика сердечно-сосудистых

            заболеваний                                       3,0

       3.2. Лечение и профилактика заболеваний,

            передающихся половым путем                        1,1

       3.3. Предупреждение заболеваний СПИД                   1,2

       3.4. Вакцинопрофилактика                               1,2

       3.5. Безопасное материнство                            2,8

                                  Итого:                     50,0

Управляющий делами аппарата

Губернатора области

А.И. Капитонов

Приложение N 2

к постановлению

Губернатора Тверской области

от 19 июня 1996 г. N 274

Порядок
централизованных закупок и поставок учреждениям
здравоохранения области жизненно важных
лекарственных средств

1. Отдел лекарственного обеспечения администрации области совместно с управлением здравоохранения администрации области определяет потребность в жизненно важных лекарственных средствах, с учетом планируемых объемов лечебно-профилактических и санитарно - эпидемиологических мероприятий, уровня структуры заболеваемости среди населения, формирования установленных резервов лекарственных средств.

2. Государственное предприятие "Фармация", являясь генеральным поставщиком жизненно важных лекарственных средств осуществляет закупку импортных лекарств и выпускаемых отечественной промышленностью с учетом потребности.

Финансирование закупок осуществляется централизованно за счет средств областного бюджета и Фонда обязательного медицинского страхования.

3. Отделом лекарственного обеспечения, управлением здравоохранения администрации области осуществляется контроль за использованием бюджетных средств по назначению.

4. Поставка лекарственных средств со складов ГП "Фармация" в учреждения здравоохранения области осуществляется согласно договора не реже 2-х раз в месяц и по заявкам лечебно-профилактических учреждений, транспортом лечебно - профилактического учреждения или поставщика.

Государственное предприятие "Фармация" имеет необходимые резервы лекарств на областном уровне:

для оказания экстренной медицинской помощи;

для оказания помощи при массовых заболеваниях.

6. Лечебно-профилактические учреждения осуществляют предметно - количественный учет всех централизованно поступивших лекарственных средств.

Управляющий делами аппарата

Губернатора области

А.И. Капитонов

Приложение N 3

к постановлению

Губернатора Тверской области

от 19 июня 1996 г. N 274

Инструкция
по учету лекарственных средств и изделий медицинского
назначения в лечебно-профилактических учреждениях

I. Общие положения

1. Согласно настоящей инструкции в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения (в дальнейшем лечебно-профилактические учреждения здравоохранения будут именоваться "учреждения") учитываются все лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

2. Лекарственные средства со складов ГП "Фармация" и аптек отпускаются в отделения учреждений согласно нормам потребления и в расчете на фактическое количество больных, находящихся в них.

3. Учреждения обязаны осуществлять контроль за полным и по назначению использованием ассигнований, выделяемых на закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

4. В отделениях (кабинетах) учреждений подлежат предметно - количественному учету все лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Особое внимание уделяется учету ядовитых, наркотических лекарственных средств, этилового спирта.

5. Учетная документация должна быть пронумерована, книги прошнурованы, заверены подписью руководителя учреждения и печатью.

Приказом по учреждению назначается ответственное лицо за лекарственное обеспечение стационарных больных.

6. Руководитель учреждения несет персональную ответственность за рациональное применение и учет лекарственных средств, создание соответствующих условий их хранения.

7. Заведующий отделением (кабинетом) обязан постоянно контролировать:

обоснованность назначения лекарственных средств;

строгое выполнение назначений в соответствии с историей болезни;

количество фактического наличия лекарственных средств в отделении (кабинете);

принимать решительные меры по недопущению создания их запасов сверх текущей потребности.

8. Создать в учреждениях постоянно действующую комиссию по рациональному распределению и использованию лекарственных средств в составе представителей лечебных и аптечных учреждений, которая ежеквартально проверяет в отделениях (кабинетах) состояние хранения, учета и расходования лекарственных средств.

II. Учет лекарственных средств в учреждениях

9. Получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения со складов ГП "Фармация" и аптек должно осуществляться в соответствии с графиком, утвержденным руководителями лечебных и аптечных учреждений.

10. Лекарственные средства отпускаются в учреждения (отделения, кабинеты) из аптечных учреждений по накладным (требованиям).

Накладные (требования) на ядовитые, наркотические средства, этиловый спирт выписываются отдельно.

11. Накладные (требования) выписываются старшей медицинской сестрой каждого отделения (кабинета) учреждения по группам лекарственных средств.

Накладные (требования) выписываются в 4-х экземплярах.

12. Лекарственные средства из аптечных учреждений получают материально-ответственные лица: старшие медицинские сестры отделений (кабинетов), главные медицинские сестры амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенности.

13. Срок действия доверенности устанавливается не более, чем на текущий квартал, а на получение ядовитых, наркотических лекарственных средств доверенность выдается сроком до одного месяца.

14. Получение лекарственных средств из аптечных учреждений материально-ответственные лица подтверждают распиской на всех экземплярах накладных (требований), при этом они получают один экземпляр, а аптечное управление расписывается в выдаче лекарственных средств и правильности таксировки на всех экземплярах накладных (требований).

15. Полученные из аптечных учреждений лекарственные средства хранятся в отделениях (кабинетах).

Запрещается получение и хранение лекарственных средств в отделениях (кабинетах) сверх текущей потребности: ядовитых лекарственных средств не более 5-дневной потребности, наркотических лекарственных средств не более 3-дневной потребности, всех остальных не более 10-дневной потребности.

16. Учет лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету, ведется главной (старшей) медицинской сестрой.

17. По истечении каждого месяца главная (старшая) медицинская сестра представляет в бухгалтерию учреждения отчет о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

18. За отпущенные лекарственные средства аптечные учреждения предъявляют счет учреждению с приложением к нему накладных (требований), в которых указываются дата, номер, сумма по каждой накладной (требованию) и общая сумма по счету.

Централизованно поступающие лекарственные средства со складов ГП "Фармация" оплачиваются за счет средств областного бюджета и ФОМСа.

Управляющий делами аппарата

Губернатора области

А.И. Капитонов

Приложение N 4

к постановлению

Губернатора Тверской области

от 19 июня 1996 г. N 274

Порядок
льготного отпуска лекарственных средств и изделий
медицинского назначения при амбулаторном лечении

1. Настоящий порядок распространяется на группы населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50 % скидкой.

Льготный отпуск лекарств осуществляется аптечными учреждениями независимо от форм собственности по рецептам врачей.

Все взаимоотношения лечебно-профилактических и аптечных учреждений по организации обеспечения больных лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на льготных условиях оформляются договорами, в которых конкретно отражаются средства, выделенные для этих целей.

2. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются населению из аптечных учреждений района или города без районного деления, на территории которого выписан рецепт, за исключением инвалидов и участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним по льготам инвалидов, инвалидов с детства, лекарственные средства и изделия медицинского назначения которым отпускаются из аптечных учреждений, расположенных на любой территории Тверской области.

Для удобства инвалидов и участников Великой Отечественной войны, а также лиц, приравненных к ним по льготам, с их согласия они могут быть прикреплены к аптечным учреждениям по месту жительства для постоянного обеспечения необходимыми медикаментами, о чем им должно быть сообщено. В городах и районах области осуществляется прикрепление больных к аптекам.

3. Врачи лечебно-профилактических учреждений обязаны четко знать группы населения и категории больных, имеющих право на льготное получение лекарств и изделий медицинского назначения. Нормы отпуска определяются лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания.

В аптечных учреждениях в наличии должны быть списки лиц, пользующихся правом на льготы; определяется потребность в лекарственных средствах.

4. Для обеспечения инвалидов и участников Великой Отечественной войны, а также лиц, приравненных к ним по льготам, в аптечном учреждении создается резерв лекарственных средств и изделий медицинского назначения, номенклатура и количество которых ежегодно определяются с учетом вида заболеваний прикрепленных к аптечному учреждению указанных групп населения и расхода за предыдущий год.

Данный резерв оформляется приказом по аптечному учреждению и утверждается местными органами власти.

5. Аптечные учреждения независимо от формы собственности обязаны принимать меры по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения всех групп населения, пользующихся правом на льготы.

При временном отсутствии выписанного лекарственного средства и невозможности замены его аналогичным администрация аптечного учреждения обязана, оставив в аптеке рецепт, поставить больного на учет, принять меры к скорейшему получению лекарственного средства и известить больного о его поступлении. В случае длительной задержки в обеспечении больного необходимым лекарственным средством администрация аптечного учреждения обязана по согласованию с врачом, выписавшим рецепт, решить вопрос о замене этого средства другим.

6. Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения может осуществляться врачом на приеме в поликлинике (больные диабетом, хронические больные).

7. Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится лечебно-профилактическим учреждением на основании выписанных аптечным учреждением счетов с приложением реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства и изделия медицинского назначения, первые экземпляры которых направляются этому лечебно-профилактическому учреждению. Оплата счетов производится в определенные договором сроки. Копии счетов и реестров вместе с рецептами остаются в аптечной организации для отчета. Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпущенные на льготных условиях, хранятся в аптечных учреждениях не менее 2 лет.

8. Ежемесячно комиссией по рациональному распределению и использованию лекарственных средств осуществляются проверки по целесообразности и обоснованности назначений лекарственных средств, отпускаемых по бесплатным и льготным рецептам.

Управляющий делами аппарата

Губернатора области

А.И. Капитонов