Приложение 1. Заявление о назначении ежемесячного пособия многодетной семье. Перечень представленных документов

Приложение 1

к стандарту государственной услуги

"Регистрация многодетных семей и выплата пособия

многодетным семьям на содержание детей"

                                Заявление

           о назначении ежемесячного пособия многодетной семье

     От ________________________________________________________________

                         (Фамилия, имя, отчество заявителя)

     Паспорт______N___________выдан_______(когда)______________(кем)

     Адрес _____________________________________________________________

                          (Полный адрес места жительства)

     Контактный телефон ________________________________________________

     Прошу  назначить  мне  ежемесячное  пособие,     предусмотренное для

многодетной семьи  на  детей

Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место жительства	Дата усыновления или принятия детей на воспитание

     И перечислять _____________________________________________________

                      (Наименование и номер лицевого счета финансовой

                        организации или номер почтового отделения)

     Обязуюсь  своевременно сообщать о всех изменениях в семье (помещении

детей  в  детские  учреждения  на  полное  государственное   обеспечение,

перемене места жительства и др.).

     "____"__________________200__г.            ________________________

                                                        (подпись)

                   Перечень представленных документов

                       (Заполняется специалистом)

     Заявление__________________________________________________________

                           (регистрационный номер заявления)

      Документ, удостоверяющий личность, место жительства, принадлежность

к гражданству

       Справка  с  места  жительства  детей  о  совместном   проживании с

родителем (усыновителем, опекуном, попечителем) и составе семьи

     Свидетельство о рождении на каждого несовершеннолетнего члена семьи

     Иные документы_____________________________________________________

                               (перечислить, какие именно)

     ___________________________________________________________________

     Документы принял и проверил________________________________________

                                   (Фамилия, имя, отчество и должность

                                                специалиста)

     "____"___________________200__г.           ________________________

         (Дата приема заявления)                  (Подпись специалиста)