Приложение N 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 1

к Положению о межведомственной комиссии

по признанию помещения жилым, пригодным

(непригодным) для проживания граждан,

а также многоквартирного дома аварийным

и подлежащим сносу

Заключение
о признании жилого помещения пригодным (непригодным)
для постоянного проживания

N _________________                                ______________________

                                                            (дата)

_________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта

                   и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная   комиссия,   утвержденная   Постановлением   Главы

администрации города от "__" ________ 2006  г.  N  ______,  созванная  на

основании Постановления Главы администрации города от "__" _________ 200_

г. N ______

в составе председателя __________________________________________________

                         (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

заместителя председателя комиссии _______________________________________

                            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

Секретаря комиссии ______________________________________________________

                        (ф.и.о., занимаемая должиость и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

                       (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

                            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица ______

_________________________________________________________________________

      (ф.и.о., занимаемая должность и место работы или, для частных

       собственников, сведения о принадлежащих им жилых помещениях)

_________________________________________________________________________

по результатам рассмотренных документов _________________________________

                                         (приводится перечень документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и  на  основании  акта  межведомственной   комиссии,   составленного   по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

      (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

       проведения обследования), или указывается, что на основании

      решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

                      (приводится обоснование принятого межведомственной

_________________________________________________________________________

    комиссией заключения об оценке соответствия помешения требованиям,

_________________________________________________________________________

   предъявляемым жилому помещению, и о его пригодности (непригодности)

_________________________________________________________________________

                       для постоянного проживания)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в)  перечень   других   материалов,   запрошенных   межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

______________________     ______________________________________________

      (подпись)                                (ф.и.о.)

Заместитель председателя межведомственной комиссии

______________________     ______________________________________________

      (подпись)                                (ф.и.о.)

Секретарь межведомственной комиссии

______________________     ______________________________________________

      (подпись)                                (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

______________________     ______________________________________________

      (подпись)                                (ф.и.о.)

______________________     ______________________________________________

      (подпись)                                (ф.и.о.)

______________________     ______________________________________________

      (подпись)                                (ф.и.о.)

______________________     ______________________________________________

      (подпись)                                (ф.и.о.)