Приложение N 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Твери от 2 августа 2013 г. N 925 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня принятия названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Положению о межведомственной комиссии по признанию

помещения жилым, пригодным (непригодным) для

проживания граждан, а также многоквартирного дома

аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Заключение
о признании жилого помещения пригодным (непригодным)
для постоянного проживания

С изменениями и дополнениями от:

2 июля 2007 г., 27 февраля 2008 г., 2 августа 2013 г.

N________________________

_______________________________________

(дата)

____________________________________________________________________ ________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, утвержденная Постановлением Главы администрации города от "_____" ________________2006 г. N_______, созванная на основании Постановления Главы администрации города от "_____" ________________200 г. N_______

в составе председателя _________________________________________________________

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________________ ________

заместителя председателя комиссии _____________________________________________

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________________ ___________

Секретаря комиссии ___________________________________________________________

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии ____________________________________________________________

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

при участии приглашенных экспертов ___________________________________________

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица _____________

____________________________________________________________________ _________

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы или для частных собственников, сведения о принадлежащих им жилых помещениях)

____________________________________________________________________ ____________

по результатам рассмотренных документов ________________________________________

(приводится перечень документов)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования, ________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения обследования), или указывается,

____________________________________________________________________ _________

что на основании решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

приняла заключение о _________________________________________________________

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об оценке

____________________________________________________________________ _________

соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного

____________________________________________________________________ _________

проживания)

____________________________________________________________________ _________

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________.

____________________________________________________________________ ________.

____________________________________________________________________ ________.

____________________________________________________________________ ________.

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________.

____________________________________________________________________ ________.

____________________________________________________________________ ________.

Председатель межведомственной комиссии

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

Заместитель председателя межведомственной комиссии

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

Секретарь межведомственной комиссии

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

_____________________

________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)