Приложение 3. Сводный отчет об использовании субсидий на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станций, отделений скорой медицинской помощи

Приложение 3
к Положению о порядке, размере и условиях
осуществления дополнительных денежных выплат
медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов,
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам
станций, отделений скорой медицинской помощи

Сводный отчет
об использовании субсидий на денежные выплаты
медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов,
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станций,
отделений скорой медицинской помощи

на __________________ (месяц)

Наименование муниципаль- ного образования Тверской области	Фельдшерско-акушерские пункты					Учреждения и отделения скорой медицинской помощи							Всего израсхо- довано, тыс.руб.	Получено субсидии из областного бюджета, тыс.руб.	Объем неисполь- зованных средств, тыс.руб.
	численность, чел.		сумма осуществленных выплат, тыс. руб.			численность, чел.			сумма осуществленных выплат, тыс.руб.
	Фельд- шеры	Мед. сестры	Фельд- шеры	Мед. сестры	Итого	Врачи	Фельд- шеры	Мед. сестры	Врачи	Фельд- шеры	Мед. сестры	Итого
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Начальник департамента

здравоохранения Тверской области   ___________   ________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)