Приложение N 1. Инвестиционная заявка (сводная инвестиционная заявка) в план капитальных вложений на 200_ год

Приложение N 1
к Положению о бюджетных инвестициях в объекты
капитального строительства муниципальной
собственности города Твери

"СОГЛАСОВАНО"                                               "СОГЛАСОВАНО"

Курирующий отраслевое                              Начальник департамента

подразделение зам Главы                       архитектуры и строительства

администрации города Твери                     администрации города Твери

 (подпись)       Ф.И.О.                                  (подпись) Ф.И.О.

"____" "_________________"                  "______" "__________________"

Инвестиционная заявка (сводная инвестиционная заявка) в
план капитальных вложений на 200_ год

___________________________

(структурное подразделение)

N п/п	Наименование характеристик объекта	Описание характеристик объекта
1	Объект инвестиций (название проекта либо пускового комплекса, адрес объекта, наименование объекта муниципальной собственности)
2	Предмет ведения (город, область, Федерация, иное)
3	Состояние объекта инвестиций и решаемой им задачи (техническая характеристика объекта и возможность решения задач иным способом)
4	Виды работ
5	Этап инвестиций (предварительный (эскизный) проект, ПИР, СМР, пусконаладочные работы, иное)
6	Наличие обосновывающей документации (проектно-сметной и иной документации)
7	Инициатор инвестиций
8	Распорядитель работ
9	Год начала и окончания работ
10	Экономический, социальный, экологический эффект от ввода в эксплуатацию объекта инвестиций

Стоимость проекта в ценах 20____года.	Процент готовности объекта	Инвестировано по состоянию на 01.01.20__г. в ценах 20__г.	Потребность в бюджетных ассигнованиях на планируемые годы в ценах соответствующих лет
			20__г.	20__г.	20__г.
1	2	3	4	5	6

Должность руководителя структурного подразделения ______________________Ф.И.О.

 (должность)

(подпись)

"____" "_______________" 20 ___ года

Примечание:

В случае представления заявки в сводной форме информация по следующему объекту инвестиций заполняется аналогично