Приложение. Уведомление о намерении использовать земельный участок

Приложение

к Порядку использования для собственных нужд общераспространенных

полезных ископаемых, подземных вод и строительства подземных

сооружений на глубину до пяти метров собственниками земельных участков,

землепользователями, землевладельцами и арендаторами земельных

участков на территории Тверской области

Уведомление
о намерении использовать земельный участок

От _________________________________________________________________________ ____

фамилия, имя, отчество уведомителя (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

____________________________________________________________________ _________

наименование организации-уведомителя(для юридических лиц)

Почтовый адрес уведомителя ______________________________________________

____________________________________________________________________ _________

Контактный телефон _______________ факс ___________ e-mail ______________

Расположение земельного участка ______________________________________________ _________________________________________________________________________ ____

(район Тверской области, город, населенный пункт)

____________________________________________________________________ _________

Кадастровый номер земельного участка ____________________________________

Вид права: собственность, пользование, владение, аренда (ненужное зачеркнуть)

Целевое назначение работ ________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

(вид и объем полезного ископаемого, вид подземного сооружения, сроки использования)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Приложения:

Дата Подпись уведомителя _____________________

М.П.

(при наличии)