Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к стандарту государственной услуги
"Предоставление денежных выплат молодому специалисту,
принятому на работу в сельскохозяйственную организацию"

                                                  Начальнику департамента

                                              по социально-экономическому

                                           развитию села Тверской области

                                      ___________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                      от _______________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      проживающего ______________________

                                                      (домашний адрес)

                                      ___________________________________

Заявление

     В соответствии с Законом Тверской области  от 10.01.2003 N 03-ЗО  "О

государственной  поддержке  кадрового   потенциала   сельскохозяйственных

организаций Тверской области"  прошу оказать мне  материальную  помощь  в

размере _________________________________________________________________

                                 (сумма прописью)

и установить  ежемесячные  денежные выплаты  за счет  средств  областного

бюджета Тверской области в размере

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

с "__" __________ 200_ г. в связи с тем,  что принят на работу в качестве

молодого специалиста в сельскохозяйственную организацию

_________________________________________________________________________

            (полное наименование организации, район, область)

на основании ____________________________________________________________

                       (приказ о принятии на работу N, дата)

     С  основными  положениями  Закона  Тверской  области  от  10.01.2003

N   03-ЗО   "О    государственной    поддержке    кадрового    потенциала

сельскохозяйственных  организаций  Тверской  области"   ознакомлен.   Мне

разъяснены  условия  назначения  и  порядок  выплаты  указанных  денежных

выплат.

     Обязуюсь    незамедлительно     информировать     департамент     по

социально-экономическому развитию  села  Тверской  области  об  изменении

(прекращении) трудовых отношений с сельскохозяйственной организацией.

     Указанные  денежные  выплаты  прошу  перечислять  на  лицевой  счет,

открытый мною в банке ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (N лицевого счета, наименование и платежные реквизиты банка)

      "__" _____________ ____ г.         _____________________________

                                         (подпись заявителя полностью)