Приложение. Договор об оказании дополнительной медицинской помощи

Приложение
к Положению о порядке и условиях осуществления
денежных выплат на финансовое обеспечение оказания
дополнительной медицинской помощи, оказываемой
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами
участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),
медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими
сестрами врачей общей практики (семейных врачей)

Договор
об оказании дополнительной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

2 марта 2010 г., 18 апреля 2012 г.

г.Тверь "__" _________ 20_____ года

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области, именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице ________________________________________, действующего на основании __________________________________, с одной стороны и _______________________________________________________________

(полное наименование учреждения здравоохранения,

оказывающего первичную медико-санитарную помощь)

____________________________________________________________________ ________,

именуемое в дальнейшем "Учреждение", действующее на основании лицензии

N____________________ от ________________, выданной _________________________________________________________________________ ___________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего лицензию)

в лице главного врача _______________________________________________________,

(Ф.И.О. должностного лица)

действующего на основании ___________________, с другой стороны, далее совместно именуемые "Стороны", в соответствии с постановлением Администрации Тверской области от 04.03.2009 N 66-па, заключили настоящий Договор о нижеследующем

I. Предмет Договора

В соответствии с настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое обеспечение расходов по оказанию дополнительной медицинской помощи, а Учреждение осуществляет оказание дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей семейной практики (семейных врачей) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 20___год (далее - дополнительная медицинская помощь).

II. Обязанности сторон

2.1. Фонд:

а) ежемесячно до 20 числа рассматривает бюджетную заявку Учреждения на предоставление средств на оплату дополнительной медицинской помощи на текущий месяц и отчет Учреждения об использовании средств на указанные цели за предыдущий месяц;

б) осуществляет в установленном порядке ежемесячное перечисление Учреждению средств на оплату дополнительной медицинской помощи в течение двух рабочих дней после поступления межбюджетных трансфертов из Министерства здравоохранения Тверской области в соответствии с представленными учреждениями здравоохранения заявками на получение средств;

в) осуществляет контроль за целевым использованием средств.

2.2. Учреждение:

а) обеспечивает оказание дополнительной медицинской помощи;

б) ведет раздельный учет средств, поступивших и израсходованных на оплату дополнительной медицинской помощи;

в) использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора;

г) ведет учет медицинских работников Учреждения, указанных в разделе 1 настоящего Договора, и представляет в установленном порядке ежемесячно до 15 числа заявку на предоставление в текущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;

д) представляет в установленном порядке ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, в Фонд отчет об использовании в предыдущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;

е) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора;

ж) восстанавливает на счете Фонда средства, использованные не по целевому назначению, в течение 30 рабочих дней с момента установления нарушений.

III. Срок действия Договора

Срок действия настоящего Договора - с "______" __________ 20_____ г. по "____" декабря 20____г., а в части обязательств Учреждения, предусмотренных подпунктом "д" пункта 2.2 раздела II настоящего Договора, до "01" февраля 20___ г.

IV. Ответственность Сторон

За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

V. Заключительные положения

5.1. Споры, возникающие между Сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

5.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда, другой - у Учреждения.

5.3. Настоящий Договор вступает в силу с даты подписания.

VI. Местонахождение и реквизиты Сторон

            Фонд:                                     Учреждение:

    ____________________________            _____________________________

    ____________________________            _____________________________

    ____________________________            _____________________________

    ____________________________            _____________________________

    ____________________________            _____________________________

         (Ф.И.О., должность)                      (Ф.И.О., должность)

    М.П.                                    М.П.