Приложение. Анкета-заявка на участие в открытом архитектурном конкурсе на лучший эскизный проект по реконструкции и благоустройству бульвара Радищева в городе Твери

Приложение

к Положению о проведении открытого архитектурного

конкурса на лучший эскизный проект по реконструкции

и благоустройству бульвара Радищева в городе Твери

Анкета-заявка
на участие в открытом архитектурном конкурсе
на лучший эскизный проект по реконструкции и
благоустройству бульвара Радищева в городе Твери

Девиз (пятизначная буквенно-цифровая комбинация) _________________________________

ФИО участника ____________________________________________________________________

Адрес ____________________________________________________________________________

Телефон ________________________ Факс ____________________________________________

Дата рождения ____________________________________________________________________

Паспортные данные: серия _________________________ N _____________________________

Выдан (кем, когда) _______________________________________________________________

Прописан (адрес) _________________________________________________________________

N страхового свидетельства государственного пенсионного страхования

__________________________________________________________________________________

ИНН ______________________________________________________________________________

Образование (профессия) __________________________________________________________

Место работы _____________________________________________________________________

Телефон места работы _____________________________________________________________

Дата _______________________

Время ______________________

Подпись ____________________