Приложение 3. Заявление о предоставлении компенсации крестьянским (фермерским) хозяйствам части затрат по межеванию земель сельскохозяйственного назначения из областного бюджета Тверской области

Приложение 3

                                                                   Начальнику департамента

                                                                   по социально-экономическому

                                                                   развитию села Тверской области

                                                                   ______________________________

Заявление
о предоставлении компенсации крестьянским (фермерским) хозяйствам
части затрат по межеванию земель сельскохозяйственного назначения
из областного бюджета Тверской области
(утв. постановлением Администрации
Тверской области от 26 марта 2009 г. N 114-па)

Заявитель:

_________________________________________________________________________________________________

       (полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Местонахождение:

_________________________________________________________________________________________________

Зарегистрированный:

_________________________________________________________________________________________________

                                (наименование регистрационного органа)

_________________________________________________________________________________________________

ОГРН:

_________________________________________________________________________________________________

ИНН

_________________________________________________________________________________________________

                     (серия)   N                                   (дата выдачи)

Расч/счет в банке

_________________________________________________________________________________________________

                                  (наименование банка, БИК)

К/счет

_________________________________________________________________________________________________

Телефон:                           БИК:

                                   ФАКС:

_________________________________________________________________________________________________

Электронный адрес:

_________________________________________________________________________________________________

Прошу субсидировать часть затрат по межеванию земель сельскохозяйственного назначения.

Документы на ______  листах согласно описи прилагаются.

  Подпись

    М.П.                                                       "    " ______________ 20   г.