Приложение 1. Заявление на получение субсидии на приобретение жилья и исключение из списка лиц, нуждающихся в улучшении жилищных условий

Приложение 1

к Порядку

предоставления меры социальной поддержки

по обеспечению жильем отдельных категорий

ветеранов, инвалидов и семей, имеющих

детей-инвалидов, за счет средств

федерального бюджета в Тверской области

Начальнику территориального отдела

социальной защиты населения

Тверской области

_______________________

ф.и.о., _______________

проживающего по адресу:

____________________________

Заявление
на получение субсидии на приобретение жилья и исключение
из списка лиц, нуждающихся в улучшении жилищных условий

     Прошу предоставить мне субсидию  на приобретение жилья  на основании

Федерального    закона     от   12.01.1995    N  5-ФЗ    "О   ветеранах",

Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов

в Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).

     Я и члены  моей семьи  согласны,  в случае  получения  субсидии,  на

снятие с учета нуждающихся в улучшении жилищных условий.

     К заявлению прилагаю необходимые сведения.

     Подпись заявителя

     (доверенного лица или

     законного представителя)  _________________________

     Дата  ____________________

     Сведения о гражданине, претендующем на получение субсидии

     Фамилия _______________, имя ______________, отчество ______________

подающего заявление.

     Адрес местожительства ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Номер телефона (квартирный) ___________, (служебный) _______________

      Состав семьи гражданина, претендующего на получение субсидии

Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Пол	Год рождения
Заявитель
Кроме того, в квартире (доме) проживают:

     Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность сведений, сообщенных

мною органу, предоставляющему субсидию.

     Я и члены моей семьи сознаем,  что за представление  ложных сведений

мы несем ответственность  в соответствии  с законодательством  Российской

Федерации.

     Подпись заявителя _________________________

     Подписи  совершеннолетних  членов  семьи  гражданина,  претендующего

на получение субсидии ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

      "___" _______________ 200_ г.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1.

     2.

     3.