Приложение 1. Анкета кандидата на присуждение стипендии Губернатора Тверской области

Приложение 1
к Положению о конкурсе на присуждение стипендий
Губернатора Тверской области учащимся и студентам
учебных заведений культуры и искусства, юным и молодым
участникам любительских коллективов, исполнителям
и авторам культурно-досуговых учреждений Тверской области

Анкета
кандидата на присуждение стипендии Губернатора Тверской области

Ф.И.О.___________________________________________________________________

Дата и место рождения ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Название и адрес учебного  заведения  культуры  и  искусства / культурно-

досугового учреждения____________________________________________________

Класс / курс / срок обучения в культурно-досуговом учреждении____________

Специальность (специализация) / вид творчества __________________________

_________________________________________________________________________

Педагог - Ф.И.О. (с указанием должности и, если имеется, звания)_________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Концертмейстер - Ф.И.О. _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Участие в конкурсах, фестивалях, выставках, концертах  за  последние  три

учебных года, указать результат (для номинации "Театральное  искусство" -

перечислить актерские работы в спектаклях)_______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Являлся  ли  и  когда  стипендиатом  Министерства   культуры   Российской

Федерации?_______________________________________________________________

Являлся ли и когда стипендиатом областной  программы " Молодые  дарования

тверского края"?_________________________________________________________

Проведение  творческих  отчетов  в  виде  сольных  программ,   концертов,

выставок, участия в спектаклях и т.п. (обязательно указать место  и  дату

проведения) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Творческая характеристика (заполняется и подписывается педагогом)________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________