Приложение. Заявление о назначении денежной компенсации части родительской платы за содержание ребенка

Приложение

к Порядку обращения и выплаты компенсации

части родительской платы за содержание ребенка

в государственных и муниципальных образовательных

учреждениях, реализующих основную общеобразовательную

программу дошкольного образования

В ________________________________________

__________________________________________

(наименование образовательного учреждения)

Заявление
о назначении денежной компенсации части родительской платы
за содержание ребенка

     Я, ________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

                           (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

_____________________________________________________ тел. ______________

     Паспортные данные

Дата рождения ____________________

Серия, номер, дата выдачи _______________________________________________

Кем выдан _______________________________________________________________

     Прошу назначить мне денежную компенсацию части родительской платы за

содержание ребенка ______________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, год рождения ребенка)

_________________________________________________________________________

       (указать, каким по счету в настоящее время в семье он ходит

                              в детский сад)

     Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.  Обязуюсь своевременно

извещать образовательное учреждение о наступлении обстоятельств, влекущих

изменение размера денежной компенсации или прекращение ее выплаты.

     Прошу перечислить причитающую мне  денежную компенсацию родительской

платы за содержание ребенка:

_________________________________________________________________________

     (номер счета и структурного подразделения финансовой организации

                   или номер отделения почтовой связи)

"__" __________ 200__ года            _______________ (подпись заявителя)