Приложение 1. Заявление о предоставлении из областного бюджета Тверской области субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям на повышение продуктивности в молочном скотоводстве

Приложение 1
к Перечню документов для предоставления
из областного бюджета Тверской области
субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям
на повышения продуктивности
в молочном скотоводстве

                                  Заявление

            о предоставлении из областного бюджета Тверской области

             субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям

             на повышение продуктивности в молочном скотоводстве

     Заявитель:__________________________________________________________

                (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                муниципальный район/ муниципальный округ/городской округ)

     Прошу  предоставить  субсидию на повышения продуктивности в молочном

скотоводстве.

     Соответствие  требованиям  пунктов  4,  5  Порядка предоставления из

областного    бюджета   Тверской  области  субсидии  сельскохозяйственным

товаропроизводителям    на    повышения    продуктивности    в   молочном

скотоводстве, утвержденного Правительством Тверской области, подтверждаю.

Местонахождение _________________________________________________________

Зарегистрирован _________________________________________________________

                              (наименование регистрационного органа)

ОГРН ___________________________

ИНН ____________________________

Контактный телефон _____________

Реквизиты для перечисления субсидии:

Банк ___________________________

БИК ____________________________

Кор./счет ______________________

Р/счет _________________________

ОКАТО (до муниципального образования) ___________________________________

     Об    ответственности    за   представление  заведомо  недостоверной

информации и фиктивных документов предупрежден.

Документы на ______ листах прилагаются.

     Руководитель организации/

     крестьянского (фермерского) хозяйства/

     индивидуальный предприниматель -

     сельскохозяйственный товаропроизводитель ________________ __________

                                                (подпись)     (Ф. И. О.)

     М.П. (при наличии) "___" _____________ 20___ г.