Приложение 1. Нормативы объема медицинской помощи

Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории Тверской
области медицинской помощи на 2020 год и
на плановый период 2021 и 2022 годов

Нормативы объема медицинской помощи

1. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой на 2020 год

Медицинская помощь по условиям оказания	Единица измерения	Федеральные нормативы объема медицинской помощи		Утвержденные нормативы объема медицинской помощи
		всего на 1 жителя	в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованное лицо	всего на 1 жителя	в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованное лицо
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случай госпитализации	0,19131	0,17671	0,19131	0,17671
первого уровня	случай госпитализации			0,03789	0,03487
второго уровня	случай госпитализации			0,10591	0,09871
третьего уровня	случай госпитализации			0,04751	0,04313
из них:
по профилю "онкология"	случай госпитализации	0,01001	0,01001	0,01001	0,01001
медицинская реабилитация в стационарных условиях, в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности	случай госпитализации	0,005	0,005	0,005	0,005
высокотехнологичная медицинская помощь	случай госпитализации			0,004253	0,004048
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара, в том числе:	случай лечения	0,06696	0,06296	0,06696	0,06296
первого уровня	случай лечения			0,01898	0,01761
второго уровня	случай лечения			0,03470	0,03241
третьего уровня	случай лечения			0,01328	0,01294
из них:
медицинская помощь по профилю "онкология"	случай лечения	0,006941	0,006941	0,006941	0,006941
экстракорпоральное оплодотворение	случай	0,000492	0,000492	0,000872	0,000872
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи), в том числе:	посещение с профилактическими и иными целями	3,66	2,93	3,66	2,93
первого уровня	посещение с профилактическими и иными целями			1,34	0,94
второго уровня	посещение с профилактическими и иными целями			1,95	1,76
третьего уровня	посещение с профилактическими и иными целями			0,37	0,23
В том числе профилактические медицинские осмотры, в том числе:	комплексное посещение	0,2535	0,2535	0,2535	0,2535
первого уровня	комплексное посещение			0,0869	0,0869
второго уровня	комплексное посещение			0,1564	0,1564
третьего уровня	комплексное посещение			0,0102	0,0102
диспансеризация, в том числе:	комплексное посещение	0,181	0,181	0,181	0,181
первого уровня	комплексное посещение			0,0631	0,0631
второго уровня	комплексное посещение			0,1162	0,1162
третьего уровня	комплексное посещение			0,0017	0,0017
посещение с иными целями, в том числе:	посещение	3,2255	2,4955	3,2255	2,4955
первого уровня	посещение			0,8757	0,7900
второго уровня	посещение			0,9093	1,4874
третьего уровня	посещение			1,4405	0,2181
Из них паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому:	посещение на 1 жителя	0,0085		0,0085
первого уровня	посещение на 1 жителя			0,003
второго уровня	посещение на 1 жителя			0,0015
третьего уровня	посещение на 1 жителя			0,004
В том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами:	посещение на 1 жителя	0,0015		0,0015
первого уровня	посещение на 1 жителя			0,0001
второго уровня	посещение на 1 жителя			0,0002
третьего уровня	посещение на 1 жителя			0,0012
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	0,54	0,54	0,54
первого уровня	посещение по неотложной медицинской помощи			0,2101	0,2101
второго уровня	посещение по неотложной медицинской помощи			0,3148	0,3148
третьего уровня	посещение по неотложной медицинской помощи			0,0151	0,0151
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе:	обращение в связи с заболеванием	1,914	1,77	1,914	1,77
первого уровня	обращение в связи с заболеванием			0,75	0,67
второго уровня	обращение в связи с заболеванием			1,014	0,98
третьего уровня	обращение в связи с заболеванием			0,15	0,12
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	койко-день	0,092		0,092
первого уровня	койко-день			0,032
второго уровня	койко-день			0,054
третьего уровня	койко-день			0,006
Компьютерная томография	исследований	0,0275	0,0275	0,0275	0,0275
Магнитно-резонансная томография	исследований	0,0119	0,0119	0,0119	0,0119
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,1125	0,1125	0,1125	0,1125
Эндоскопические диагностические исследования	исследований	0,0477	0,0477	0,0477	0,0477
Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	исследований	0,0007	0,0007	0,0007	0,0007
Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	исследований	0,0501	0,0501	0,0501	0,0501

2. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой на 2021 год

Медицинская помощь по условиям оказания	Единица измерения	Федеральные нормативы объема медицинской помощи				Утвержденные нормативы объема медицинской помощи
		всего на 1 жителя		в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованное лицо	всего на 1 жителя			в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованное лицо
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случай госпитализации	0,19131		0,17671	0,19131			0,17671
первого уровня	случай госпитализации				0,03789			0,03487
второго уровня	случай госпитализации				0,10591			0,09871
третьего уровня	случай госпитализации				0,04751			0,04313
Из них по профилю "онкология":	случай госпитализации	0,011011		0,011011	0,011011			0,011011
медицинская реабилитация в стационарных условиях, в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности	случай госпитализации	0,005		0,005	0,005			0,005
высокотехнологичная медицинская помощь	случай госпитализации				0,004535			0,004327
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара, в том числе:	случай лечения	0,06697		0,06297	0,06697			0,06297
первого уровня	случай лечения				0,01898			0,01762
второго уровня	случай лечения				0,03471			0,03241
третьего уровня	случай лечения				0,01328			0,01294
по профилю "онкология"	случай лечения	0,0076351		0,0076351	0,0076351			0,0076351
экстракорпоральное оплодотворение	случай	0,000507		0,000507	0,000887			0,000887
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи), в том числе:	посещение с профилактическими и иными целями	3,66		2,93	3,66			2,93
первого уровня	посещение с профилактическими и иными целями				1,351			0,934
второго уровня	посещение с профилактическими и иными целями				1,938			1,763
третьего уровня	посещение с профилактическими и иными целями				0,371			0,233
В том числе профилактические медицинские осмотры, в том числе:	комплексное посещение	0,26		0,26	0,26			0,26
первого уровня	комплексное посещение				0,089			0,089
второго уровня	комплексное посещение				0,161			0,161
третьего уровня	комплексное посещение				0,010			0,010
диспансеризация, в том числе:	комплексное посещение	0,19		0,19	0,19			0,19
первого уровня	комплексное посещение				0,066			0,066
второго уровня	комплексное посещение				0,122			0,122
третьего уровня	комплексное посещение				0,002			0,002
посещение с иными целями в том числе:	посещение	3,21	2,48		3,21				2,48
первого уровня	посещение				0,8762				0,778
второго уровня	посещение				0,8933		1,481
третьего уровня	посещение				1,4405		0,221
Из них паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому:	посещение на 1 жителя	0,009			0,009
первого уровня	посещение на 1 жителя				0,0035
второго уровня	посещение на 1 жителя				0,001
третьего уровня	посещение на 1 жителя				0,0045
В том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами:	посещение на 1 жителя	0,002			0,002
первого уровня	посещение на 1 жителя				0,00055
второго уровня	посещение на 1 жителя				0,0002
третьего уровня	посещение на 1 жителя				0,00125
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	0,54		0,54		0,54
первого уровня	посещение по неотложной медицинской помощи				0,2101		0,2101
второго уровня	посещение по неотложной медицинской помощи				0,3148		0,3148
третьего уровня	посещение по неотложной медицинской помощи				0,0151		0,0151
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе:	обращение в связи с заболеванием	1,914	1,77		1,914		1,77
первого уровня	обращение в связи с заболеванием				0,744		0,68
второго уровня	обращение в связи с заболеванием				1,03		0,98
третьего уровня	обращение в связи с заболеванием				0,14		0,11
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	койко-день	0,092			0,092
первого уровня	койко-день				0,032
второго уровня	койко-день				0,054
третьего уровня	койко-день				0,006
Компьютерная томография	исследований	0,0275	0,0275		0,0275		0,0275
Магнитно-резонансная томография	исследований	0,0119	0,0119		0,0119		0,0119
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,1125	0,1125		0,1125		0,1125
Эндоскопические диагностические исследования	исследований	0,0477	0,0477		0,0477		0,0477
Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	исследований	0,0007	0,0007		0,0007		0,0007
Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	исследований	0,0501	0,0501		0,0501		0,0501

3. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой на 2022 год

Медицинская помощь по условиям оказания	Единица измерения	Федеральные нормативы объема медицинской помощи		Утвержденные нормативы объема медицинской помощи
		всего на 1 жителя	в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованное лицо	всего на 1 жителя	в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованное лицо
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случай госпитализации	0,19131	0,17671	0,19131	0,17671
первого уровня	случай госпитализации			0,03789	0,03487
второго уровня	случай госпитализации			0,10591	0,09871
третьего уровня	случай госпитализации			0,04751	0,04313
Из них по профилю "онкология":	случай госпитализации	0,0121121	0,0121121	0,0121121	0,0121121
медицинская реабилитация в стационарных условиях, в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности	случай госпитализации	0,005	0,005	0,005	0,005
высокотехнологичная медицинская помощь	случай госпитализации			0,005026	0,004606
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара, в том числе:	случай лечения	0,06699	0,06299	0,06699	0,06299
первого уровня	случай лечения			0,01899	0,01762
второго уровня	случай лечения			0,03472	0,03242
третьего уровня	случай лечения			0,01328	0,01295
из них по профилю "онкология"	случай лечения	0,0083986	0,0083986	0,0083986	0,0083986
экстракорпоральное оплодотворение	случай	0,00052	0,00052	0,000895	0,000895
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи), в том числе:	посещение с профилактическими и иными целями	3,66	2,93	3,66	2,93
первого уровня	посещение с профилактическими и иными целями			1,386	0,933
второго уровня	посещение с профилактическими и иными целями			1,894	1,763
третьего уровня	посещение с профилактическими и иными целями			0,38	0,234
включая профилактические медицинские осмотры, в том числе:	комплексное посещение	0,274	0,274	0,274	0,274
первого уровня	комплексное посещение			0,094	0,094
второго уровня	комплексное посещение			0,169	0,169
третьего уровня	комплексное посещение			0,011	0,011
диспансеризация, в том числе:	комплексное посещение	0,261	0,261	0,261	0,261
первого уровня	комплексное посещение			0,091	0,091
второго уровня	комплексное посещение			0,168	0,168
третьего уровня	комплексное посещение			0,002	0,002
посещение с иными целями, в том числе:	посещение	3,125	2,395	3,125		2,395
первого уровня	посещение			0,7912		0,748
второго уровня	посещение			0,8933		1,426
третьего уровня	посещение			1,4405		0,221
Из них паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому:	посещение на 1 жителя	0,009		0,009
первого уровня	посещение на 1 жителя			0,003
второго уровня	посещение на 1 жителя			0,002
третьего уровня	посещение на 1 жителя			0,004
В том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами:	посещение на 1 жителя	0,002		0,002
первого уровня	посещение на 1 жителя			0,00055
второго уровня	посещение на 1 жителя			0,00045
третьего уровня	посещение на 1 жителя			0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	0,54	0,54	0,54
первого уровня	посещение по неотложной медицинской помощи			0,2101	0,2101
второго уровня	посещение по неотложной медицинской помощи			0,3148	0,3148
третьего уровня	посещение по неотложной медицинской помощи			0,0151	0,0151
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе:	обращение в связи с заболеванием	1,914	1,77	1,914	1,77
первого уровня	обращение в связи с заболеванием			0,744	0,68
второго уровня	обращение в связи с заболеванием			1,03	0,98
третьего уровня	обращение в связи с заболеванием			0,14	0,11
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	койко-день	0,092		0,092
первого уровня	койко-день			0,032
второго уровня	койко-день			0,054
третьего уровня	койко-день			0,006
Компьютерная томография	исследований	0,0275	0,0275	0,0275	0,0275
Магнитно-резонансная томография	исследований	0,0119	0,0119	0,0119	0,0119
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,1125	0,1125	0,1125	0,1125
Эндоскопические диагностические исследования	исследований	0,0477	0,0477	0,0477	0,0477
Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	исследований	0,0007	0,0007	0,0007	0,0007
Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	исследований	0,0501	0,0501	0,0501	0,0501

4. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой по скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

	Федеральные нормативы объема медицинской помощи, вызовов на 1 застрахованное лицо	Утвержденные нормативы объема медицинской помощи, вызовов на 1 застрахованное лицо
		всего	первый уровень	второй уровень	третий уровень
2020 год	0,29	0,29	0,202	0,081	0,007
2021 год	0,29	0,29	0,202	0,081	0,007
2022 год	0,29	0,29	0,202	0,081	0,007

5. Общий объем медицинской помощи на 2020 - 2022 годы

Виды медицинской помощи	Объемы медицинской помощи
	2020 год			2021 год			2022 год
	в рамках Территориальной программы	за счет средств областного бюджета Тверской области	в рамках Территориальной программы ОМС	в рамках Территориальной программы	за счет средств областного бюджета Тверской области	в рамках Территориальной программы ОМС	в рамках Территориальной программы	за счет средств областного бюджета Тверской области	в рамках Территориальной программы ОМС
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию (тыс. вызовов)	425, 752	49,9	375,852	425, 852	50,0	375,852	425, 852	50,0	375,852
Амбулаторная медицинская помощь
посещение с профилактической и иными целями (тыс. посещений), в том числе:	4 715,897	918,5	3 797,397	4 706,697	909,3	3 797,397	4 697,397	900,0	3 797,397
профилактические медицинские осмотры (тыс. комплексных посещений)	328,546	-	328,546	336,970	-	336,970	355,115	-	355,115
диспансеризация (тыс. комплексных посещений)	234,583	-	234,583	246,248	-	246,248	338,266	-	338,266
посещение с иными целями (тыс. посещений)	4 152,768	918,5	3 234,268	4 123,479	909,3	3 214,179	4 004,016	900,0	3 104,016
Из них посещение для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому (тыс. посещений)	10,7	10,7	-	11,2	11,2	-	11,1	11,1	-
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (тыс. посещений)	1,9	1,9	-	2,5	2,5	-	2,5	2,5	-
посещение по неотложной медицинской помощи (тыс. посещений)	699,862	-	699,862	699,862	-	699,862	699,862	-	699,862
обращение в связи с заболеванием (тыс. обращений)	2 475,191	181,2	2 293,991	2 473, 391	179,4	2 293,991	2 471,491	177,5	2 293,991
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара (тыс. случаев лечения), в том числе:	86,599	5,0	81,599	86,612	5,0	81,612	86,438	4,8	81,638
по профилю "онкология" (тыс. случаев лечения)	8,996	-	8,996	9,895	-	9,895	10,885	-	10,885
экстракорпоральное оплодотворение (тыс. случаев)	1,13	-	1,13	1,15	-	1,15	1,16	-	1,16
Стационарная медицинская помощь (тыс. случаев госпитализации), в том числе:	247,423	18,4	229,023	247,223	18,2	229,023	247,023	18,0	229,023
медицинская реабилитация в стационарных условиях (тыс. случаев госпитализации)	6,480	-	6,480	6,480	-	6,480	6,480	-	6,480
по профилю "онкология" (тыс. случаев госпитализации)	12,973	-	12,973	14,271	-	14,271	15,698	-	15,698
высокотехнологичная медицинская помощь (тыс. случаев госпитализации)	5,506	0,259	5,247	5,867	0,259	5,608	5,955	0,259	5,696
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (тыс. койко-дней)	115,8	115,8	-	114,6	114,6	-	113,4	113,4	-
Компьютерная томография (тыс. исследований)	35,641	-	35,641	35,641	-	35,641	35,641	-	35,641
Магнитно-резонансная томография (тыс. исследований)	15,423	-	15,423	15,423	-	15,423	15,423	-	15,423
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (тыс. исследований)	145,805	-	145,805	145,805	-	145,805	145,805	-	145,805
Эндоскопические диагностические исследования (тыс. исследований)	61,821	-	61,821	61,821	-	61,821	61,821	-	61,821
Проведение молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний (тыс. исследований)	0,907	-	0,907	0,907	-	0,907	0,907	-	0,907
Проведение гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний (тыс. исследований)	64,932	-	64,932	64,932	-	64,932	64,932	-	64,932

первый уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования: первичную медико-санитарную помощь; и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профиль; и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; и (или) паллиативную медицинскую помощь;

второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);

третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь. В пределах третьего уровня системы организации медицинской помощи выделяют подуровень, включающий федеральные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в пределах нескольких субъектов Российской Федерации.

Распределение по уровням медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным, осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н.