Приложение 1. Заявление на представление субсидии из областного бюджета Тверской области в целях возмещения затрат, связанных с временным трудоустройством несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет

Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидии из областного бюджета
Тверской области работодателям
в целях возмещения затрат,
связанных с временным трудоустройством
несовершеннолетних граждан
в возрасте от 14 до 18 лет
в свободное от учебы время

                                           В государственное казенное

                                           учреждение Тверской области

                                           "Центр занятости населения

                                           ___________________________"

                               Заявление

   на представление субсидии из областного бюджета Тверской области

                   в целях возмещения затрат, связанных 

          с временным трудоустройством несовершеннолетних граждан 

                       в возрасте от 14 до 18 лет

в свободное от учебы время ______________________________________________

                                  (полное наименование работодателя

                                        в соответствии с уставом)

_________________________________________________________________________

                        (ИНН работодателя)

_________________________________________________________________________

                   (место нахождения работодателя)

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Ф.И.О. главного бухгалтера ______________________________________________

Учредитель ______________________________________________________________

Почтовый адрес работодателя _____________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Факс ____________________________________________________________________

E-mail __________________________________________________________________

Наличие  сайта  работодателя  в  информационно-телекоммуникационной  сети

Интернет ________________________________________________________________

Банковские реквизиты работодателя _______________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  предоставить  субсидию из областного бюджета Тверской области

в   целях  возмещения  затрат,  связанных  с  временным  трудоустройством

несовершеннолетних  граждан  в  возрасте  от  14 до 18 лет в свободное от

учебы время в количестве__________________________ человек.

     Общий размер субсидии составляет ________________________ рублей.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен(на).

     Об    ответственности    за   представление  заведомо  недостоверной

информации и подложных документов предупрежден(на).

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" __________ 20__ г. _______________ _____________________

                             (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

"___" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

              (должность лица, принявшего заявление)

_______________________ _____________________________

    (подпись)                 (расшифровка подписи)

М.П.