Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Порядку предоставления
из областного бюджета Тверской области
грантов "Агростартап" крестьянским (фермерским)
хозяйствам на реализацию проектов
Заявка
на участие в конкурсном отборе
на предоставление гранта "Агростартап"
Заявитель:__________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование крестьянского
(фермерского) хозяйства, фамилия, имя, отчество (при наличии) главы
крестьянского (фермерского) хозяйства), индивидуального
предпринимателя/ фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина
Российской Федерации, который должен зарегистрироваться в качестве
главы крестьянского (фермерского) хозяйства,
индивидуального предпринимателя
Место нахождения (регистрации) крестьянского (фермерского)
хозяйства, индивидуального предпринимателя / для граждан Российской
Федерации - планируемое место нахождения (регистрации) крестьянского
(фермерского) хозяйства, индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________
Зарегистрированный:______________________________________________________
(указываются данные налогового учета)
ИНН: _____________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющие личность:
Вид документа, удостоверяющего личность |
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
Кем выдан |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Система налогообложения/для граждан Российской Федерации
планируемая система налогообложения (нужное отметить знаком - V):
/---\
| | общая система налогообложения;
\---/
/---\
| | единый сельскохозяйственный налог, в соответствии со статьей
\---/ 145 Налогового кодекса Российской Федерации применяю льготы по
уплате НДС __________________________________________________;
(да/нет)
/---\
| | упрощенная система налогообложения.
\---/
Телефон, адрес электронной почты и другие контактные данные для
оперативной связи:_______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Члены крестьянского (фермерского) хозяйства (указываются Ф.И.О.
(при наличии), ИНН):_____________________________________________________
В соответствии с Порядком предоставления из областного бюджета
Тверской области грантов "Агростартап" крестьянским (фермерским)
хозяйствам на реализацию проектов, утвержденным постановлением
Правительства Тверской области (далее - Порядок), прошу допустить меня
для участия в конкурсном отборе по предоставлению из областного бюджета
Тверской области грантов "Агростартап" (далее - грант).
Получение гранта планируется (на создание и (или) развитие
крестьянского (фермерского) хозяйства/на создание и (или) развитие
крестьянского (фермерского) хозяйства и предусматривающее использование
части средств гранта на цели формирования неделимого фонда
сельскохозяйственного потребительского кооператива (указывается
наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива, ИНН),
членом которого я являюсь) (нужное подчеркнуть)
в размере _______________________________________________________ рублей,
(указывается фиксированный объем средств)
из которых _______________________________________________________ рублей
направляется на цели формирования неделимого фонда сельскохозяйственного
потребительского кооператива (указывается наименование
сельскохозяйственного потребительского кооператива, ИНН). *
Имею: ______________________________________________________________
(среднее специальное или высшее сельскохозяйственное
образование, или дополнительное профессиональное образование
по сельскохозяйственной специальности (нужное указать),
N |
Наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность |
Уровень профессионального образования |
Квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки |
Регистрационный номер документа, дата |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
и т.д. |
|
|
|
|
или трудовой стаж в сельском хозяйстве не менее трех лет,
N п/п |
Работодатель (наименование) |
Дата (число, месяц, год) приема, перевода |
Дата (число, месяц, год), перевода, увольнения |
Вопросы трудовой деятельности |
|
трудовая функция (должность, профессия, специальность, квалификация, конкретный вид поручаемой работы), структурное подразделение |
причины увольнения, пункт, часть статьи, статья Трудового кодекса Российской Федерации, федерального закона |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
и т.д. |
|
|
|
|
|
или осуществлял ведение и (или) совместное ведение личного
подсобного хозяйства в течение не менее трех лет
/---\
(отметить Да/Нет)| |
\---/
____________________________________________________________________
(указывается место ведения и (или) совместного
ведения личного подсобного хозяйства)
Я подтверждаю, что на дату подачи настоящей заявки в
государственное казенное учреждение Тверской области "Центр развития
агропромышленного комплекса Тверской области" полностью соответствую
требованиям как заявителя критериям и условиям отбора заявителей,
имеющих право на получение гранта, установленным Порядком, в том числе
пункта 11 Порядка.
Подтверждаю, что планируемое к приобретению имущество за счет
средств гранта, ранее не приобреталось с использованием средств
государственной поддержки.
При получении гранта обязуюсь соблюдать условия, предусмотренные
пунктом 7 Порядка.
Даю согласие Министерству на публикацию (размещение) информации,
связанной с моим участием в конкурсном отборе на предоставление гранта
на едином портале бюджетной системы Российской Федерации в
информационно-телекоммуникационной сети Интернет и на сайте Министерства
в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по адресу:
http://минсельхоз.тверскаяобласть.рф.
Даю согласие на осуществление группой экспертов, осуществляющих
экспертную оценку заявок, представленных на конкурсный отбор в
региональную конкурсную комиссию, проверки на предмет соблюдения мной
требований и условий предоставления гранта.
К заявлению прилагаются следующие документы:
Опись представленных документов:
N |
Наименование и реквизиты документа |
Количество листов |
1 |
2 |
3 |
1 |
|
|
2 |
|
|
... |
|
|
Подпись _____________ расшифровка подписи
М.П. (при наличии)
* Указывается в случае предоставления гранта на создание и развитие
крестьянского (фермерского) хозяйства, на создание и развитие хозяйства
в рамках предпринимательской деятельности, предусматривающего
использование части средств гранта на цели формирования неделимого фонда
сельскохозяйственного потребительского кооператива, членом которого
является заявитель.
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявке и
документах, прилагаемых к заявке, мною проверены, являются достоверными
и соответствуют действительности.
Ф.И.О. (при наличии) заявителя __________ (_____________________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.