Приложение 1. Заявление на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидии на возмещение производителям, осуществляющим разведение и (или) содержание молочного крупного рогатого скота, части затрат на приобретение кормов для молочного крупного рогатого скота

Приложение 1
к Перечню
документов для предоставления из областного бюджета
Тверской области
субсидии на возмещение производителям,
осуществляющим разведение и (или) содержание
молочного крупного рогатого скота,
части затрат на приобретение кормов
для молочного крупного рогатого скота

                                         Министерство сельского хозяйства

                                         Тверской области

                                  Заявление

          на предоставление из областного бюджета Тверской области

     субсидии на возмещение производителям, осуществляющим разведение

     и (или) содержание молочного крупного рогатого скота, части затрат

          на приобретение кормов для молочного крупного рогатого скота

     Заявитель:__________________________________________________________

                 (сельскохозяйственный товаропроизводитель (юридическое

             лицо/крестьянское (фермерское) хозяйство/ индивидуальный

                                         предприниматель)

     ___________________________________________________ Тверской области

     (наименование муниципального района/муниципального

                  округа/городского округа)

     ____________________________________________________________________

                                  (почтовый адрес)

     Прошу предоставить из областного бюджета Тверской  области  субсидию

на  возмещение  производителям,   осуществляющим   разведение   и   (или)

содержание  молочного  крупного   рогатого   скота,   части   затрат   на

приобретение кормов  для  молочного  крупного  рогатого  скота   (далее -

Субсидия).

     Соответствие требованиям пунктов 4, 8, 9 Порядка  предоставления  из

областного   бюджета   Тверской   области    субсидии       на возмещение

производителям, осуществляющим разведение и  (или)  содержание  молочного

крупного  рогатого  скота,  части  затрат  на  приобретение    кормов для

молочного крупного рогатого скота, утвержденного Правительством  Тверской

области, подтверждаю.

     ОГРН_______________________________________________________________.

     Достоверность  прилагаемых   к   настоящему   заявлению   документов

подтверждаю.

     Субсидию прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:

     ИНН_________________________________________________________________

     КПП (при наличии) __________________________________________________

     расчетный счет N _____________________в_____________________________

                                                 (наименование банка)

     корреспондентский счет______________________________________________

     ОКТМО _____________________________ БИК____________________________.

     Должность, фамилия, имя,  отчество  (при  наличии),  телефон,  адрес

электронной почты лица, ответственного за подготовку настоящего заявления

и                                    прилагаемых                   к нему

документов:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Документы на ______ листах прилагаются.

     Руководитель сельскохозяйственного

     товаропроизводителя - юридического лица/

     крестьянского (фермерского) хозяйства/

     сельскохозяйственный товаропроизводитель -

     индивидуальный предприниматель     _________ _______________________

                                        (подпись) (Ф. И. О. (при наличии)

     М. П.                                    "___" ____________ 20 __ г.