Приложение 4. Разрешение на проведение лотереи

Приложение 4
к стандарту муниципальной услуги
"Выдача разрешений на проведение
муниципальных лотерей"

Разрешение
на проведение лотереи

     от "___" _________ 200_ г.                         N _____________

                              г. Тверь

     Разрешить проведение _____________________________________________

                                           (вид лотереи)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

                    (наименование лотереи)

______________________________________________________________________,

                    регистрационный номер

организованной ________________________________________________________

                (наименование организатора лотереи, его юридический

_______________________________________________________________________

    и почтовый адреса, идентификационный номер налогоплательщика)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

на территории города Твери на срок ____________________________________

_______________________________________________________________________

     Начальник управления потребительского

     рынка администрации г. Твери         _____________________________