Приложение 4. Титульный список переходящей стройки на 20__ г. (областной фонд софинансирования расходов)

Приложение 4

к Порядку проведения конкурса по определению

инвестиционных программ социальной сферы,

жилищно-коммунального и газового хозяйства,

подлежащих финансированию из областного фонда

софинансирования расходов в рамках адресной

инвестиционной программы Тверской области

                                                               Утверждаю:

                                       __________________________________

                                           (государственный Заказчик)

                                       __________________________________

                                              (должность, подпись)

                                                  "__"___________ 20__ г.

                                                        Печать

Титульный список переходящей стройки на 20__ г. <1>
(областной фонд софинансирования расходов)

Наименование, местонахождение, юридический адрес согласно регистрационным документам стройки __________________________________________________
Сроки строительства 20__ г. 20__ г.
Организационно-правовая форма (код) ______________
Форма собственности (код) ________________________
Ведомственная принадлежность (код) _______________
Отрасль, подотрасль (ОКОНХ) ______________________
Вид экономической деятельности (ОКВЭД) ___________
Наименование целевой программы, подпрограммы (или непрограммной части) _____________________________
Характер строительства: новое строительство, расширение, реконструкция, техническое перевооружение ___________________________________
Кем, когда утверждена проектно-сметная документация __________________________________________________
Наличие рабочей документации _____________________
Ведущая проектная организация ____________________
Генеральная подрядная организация ________________
Способ строительства (подрядный) _________________

Показатели стройки	Коды показа- телей	По утвержден- ной проектно- сметной документа- ции	Освоено (введено) на 01.01.пла- нируемого года	Подлежит освоению (вводу) до конца строитель- ства	Предусмотрено на 20__ год
					по утвер- жденной проектно- сметной докумен- тации	в текущих ценах	ввод в действие (квартал)
1	2	3	4	5	6	7	8
Мощность (в соответствующих единицах измерения):
прирост мощности		с... до
Основные фонды (млн. рублей)
прирост основных фондов		с... до
Капитальные вложения - всего (млн. рублей)
в том числе финансируемые за счет: средств федерального бюджета
средств бюджетов субъектов Федерации и местных бюджетов
собственных средств организаций
привлеченных средств *
Из общего объема капитальных вложений:
строительно-монтажные работы
оборудование
проектно-изыскательские работы
Рабочие места (количество)
прирост рабочих мест		с... до
Пусковой комплекс, очередь (при наличии в утвержденной проектно-сметной документации):
мощность (в соответствующих единицах измерения):
прирост мощности		с... до
Капитальные вложения - всего (млн. рублей)
в том числе финансируемые за счет средств федерального бюджета
средств бюджетов субъектов Федерации и местных бюджетов
собственных средств организаций
привлеченных средств *
Из общего объема капитальных вложений:
строительно-монтажные работы
оборудование
проектно-изыскательские работы

Руководитель предприятия (организации)                        (подпись)

                                        (печать)                Дата

     Примечание:

     Показатели граф 4, 5 заполняются  по  утвержденной  проектно-сметной

документации.

     *  Кредиты банков, средства внебюджетных  фондов,  заемные  средства

других организаций

-------------------------------------------

     1 По стройкам,  частично финансируемым  за счет  средств  областного

фонда софинансирования расходов