Приложение 3. Заявление на получение субсидии на строительство или приобретение жилого помещения за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению жильем в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах", Федеральным законом от 24.12.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации

Приложение 3
к стандарту государственной услуги
"Предоставление меры социальной поддержки
по обеспечению жильем отдельных категорий ветеранов,
инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов,
за счет средств федерального бюджета"

Начальнику территориального отдела

социальной защиты населения

Тверской области

__________________

от Ф.И.О.__________________,

проживающего по адресу:

____________________________

Заявление
на получение субсидии на строительство или приобретение жилого помещения
за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на предоставление
мер социальной поддержки по обеспечению жильем в соответствии
с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах",
Федеральным законом от 24.12.1995 N 181-ФЗ
"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации

Прошу предоставить мне субсидию на строительство или приобретение жилого помещения на основании Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах", Федерального закона от 24. 11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).

Я ознакомлен (а) с тем, что согласно законодательству имею право на получение меры социальной поддержки по обеспечению жильем один раз и что после получения субсидии на строительство или приобретение жилого помещения я буду снят (а) с учета нуждающихся в улучшении жилищных условий.

К заявлению прилагаю необходимые сведения.

Подпись заявителя

(доверенного лица или

законного представителя)_________________________

Дата_____________________________

Сведения о гражданине, претендующем на получение субсидии

Фамилия ____________, имя _______________, отчество ______________

подающего заявление.

Адрес местожительства ___________________________________________

__________________________________________________________________

Номер телефона (квартирный) ___________, (служебный) ______________

Состав семьи гражданина, претендующего на получение субсидии

Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Пол	Год рождения
Заявитель
Кроме того, в квартире (доме) проживают:

Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность сведений, сообщенных мною органу, предоставляющему субсидию.

Я и члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы несем ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись заявителя _________________________

Подписи совершеннолетних членов семьи гражданина, претендующего

на получение субсидии _____________________

___________________________________________

"___" _______________ 20 __ г.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

3.