Приложение 4. Заявление на получение единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению жильем в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах"

Приложение 4
к стандарту государственной услуги
"Предоставление меры социальной поддержки
по обеспечению жильем отдельных категорий ветеранов,
инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов,
за счет средств федерального бюджета"

Начальнику территориального отдела

социальной защиты населения

Тверской области

_______________________

Ф.И.О., _______________

проживающего по адресу:

____________________________

Заявление на получение единовременной денежной выплаты
на строительство или приобретение жилого помещения за счет средств
федерального бюджета, предусмотренных на предоставление
мер социальной поддержки по обеспечению жильем в соответствии
с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах"

Прошу предоставить мне единовременную денежную выплату на строительство или приобретение жилого помещения на основании Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах".

Я ознакомлен(а) с тем, что единовременная денежная выплата имеет целевой характер, может быть использована мною на строительство или приобретение жилого помещения.

Я ознакомлен (а) с тем, что согласно законодательству имею право на получение меры социальной поддержки по обеспечению жильем один раз и что после произведенной мне единовременной денежной выплаты, я буду снят(а) с учета нуждающихся в улучшении жилищных условий.

К заявлению прилагаю необходимые сведения.

Сведения о гражданине, претендующем на получение единовременной денежной выплаты:

Фамилия _______________, имя ______________, отчество _______________

подающего заявление.

Адрес местожительства _______________________________________________

____________________________________________________________________ _

Номер телефона (квартирный, сотовый)_________________________________

Паспортные данные:___________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

Реквизиты личного счета, открытого в кредитной организации _______________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Подпись заявителя

(доверенного лица или

законного представителя) _________________________

Дата __________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

3.