Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
Подписной лист
21 июня 2005 г., 10 октября 2006 г.
Выборы депутатов ________________________________________________________
(наименование органа государственной власти или
представительного органа муниципального образования)
"____" ________________ ________ года
(___________________________________________________________
(наименование списка кандидатов (областной/муниципальный))
список кандидатов заверен ________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
"____" ________________ ______года)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение ____________________списка
(наименование списка кандидатов)
кандидатов в депутаты ___________________________________________________
(наименование органа государственной власти или
представительного органа муниципального образования)
от __________________________________________
(наименование избирательного объединения)
/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| N п/п | Фамилия, имя, | Год рождения (в | Адрес места | Серия и номер | Подпись | Дата внесения |
| | отчество |возрасте 18 лет - | жительства | паспорта или | избирателя | подписи |
| | |дополнительно день| (наименование |заменяющего его| | избирателем |
| | |и месяц рождения) | субъекта РФ, | документа | | |
| | | | района, города, | | | |
| | | |иного населенного | | | |
| | | | пункта, улицы, | | | |
| | | | номера дома и | | | |
| | | | квартиры) | | | |
|-------+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 1. | | | | | | |
|--- ----+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 2. | | | | | | |
|-------+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 3. | | | | | | |
|-------+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 4. | | | | | | |
|-------+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 5. | | | | | | |
|-------+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 6. | | | | | | |
|-------+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 7. | | | | | | |
|-------+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 8. | | | | | | |
|-------+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 9. | | | | | | |
|-------+---------------+------------------+------------------+---------------+---------------+---------------|
| 10. | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
Подписной лист заверяю
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет -
дополнительно день и месяц рождения), адрес места жительства
(наименование субъекта РФ, района, города, иного населенного пункта,
улицы, номера дома и квартиры), место работы и должность (в случае
отсутствия - род занятий), серия и номер, дата выдачи паспорта или
заменяющего его документа лица, собирающего подписи)
_________ ________
(подпись) (дата)
Кандидат/уполномоченный представитель избирательного объединения:
___________________________ _________ ________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)
<< Приложение N 2. Подписной лист |
Приложение >> N 4. Итоговый протокол |
|
Содержание Избирательный Кодекс Тверской области от 7 апреля 2003 г. N 20-ЗО |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.