Приложение N 3. Разрешение на установку рекламной конструкции на территории города Твери

Приложение N 3

к "Порядку подачи, приема

и прохождения документации

в администрации города

Твери при принятии решения о

выдаче разрешений на установку рекламных

конструкций и их аннулирования"

Администрация города Твери Тверской области
Департамент архитектуры и строительства

Разрешение
на установку рекламной конструкции на территории города Твери

 от______________________                                  N ____________

Разрешение на установку рекламной конструкции на рекламном месте,

расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

(место установки рекламной конструкции)

Сведения о рекламной конструкции:

_________________________________________________________________________

(тип рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

(площадь информационного поля рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

(регистрационный номер рекламной конструкции)

Сведения о собственнике недвижимого имущества, к которому присоединяется

рекламная конструкция: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

ВЫДАНО:

на основании распоряжения заместителя Главы администрации города

 от "___"___________ 20____ N _______

"_______________________________________________________________________"

________________________________________________________________________,

(владелец рекламной конструкции)

_________________________________________ИНН____________________________,

Адрес ___________________________________________________________________

(юридического лица, индивидуального предпринимателя,

физического лица владельца рекламной конструкции)

Руководитель ____________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Телефон _________________________________________________________________

Срок действия разрешения: с"____"____________20___г. по "____"____20___г.

Особые условия: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание: за выдачу разрешения на установку рекламной конструкции

взимается государственная пошлина в размере и порядке, предусмотренном

налоговым законодательством Российской Федерации.

Начальник департамента

архитектуры и строительства __________________________________ / Ф.И.О. /

                             (подпись)

 М.П.