Приложение 1. Справка-расчет о размере компенсации из областного бюджета Тверской области сельскохозяйственным товаропроизводителям по страхованию урожая однолетних сельскохозяйственных культур

Приложение 1

к Перечню документов, представляемых в департамент

по социально-экономическому развитию села Тверской области,

для предоставления Компенсации по страхованию урожая

сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений

и посадок многолетних насаждений

Справка - расчет
о размере компенсации из областного бюджета Тверской области
сельскохозяйственным товаропроизводителям по страхованию урожая
однолетних сельскохозяйственных культур 20__ года

     ___________________________________________________________________________________________________

                   (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель компенсации)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор:

________________________________________________________________________________________________________

Дата заключения и номер договора страхования: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляется компенсация
		зерновые и зернобобовые	масличные (в т.ч. подсолнечник, лён-кудряш, рапс яровой, рыжик)	технические культуры (в т.ч. конопля, кенаф)	сахарная свекла	рис	соя	лён-долгунец	овощные и бахчевые	картофель, горчица	кормовые (однолетние травы, многолетние травы, силосные, кормовые корнеплоды)	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Общая посевная площадь (га)
2	Посевная площадь однолетних культур по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га)
3	Страховая стоимость (тыс. руб.)
4	Страховая сумма (тыс. руб.)
5	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (тыс. руб.)
6	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (тыс. руб.)
7	Сумма компенсации за счет средств областного бюджета Тверской области (стр.6 х 50/100) (тыс. руб.)

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной организации

(глава крестьянского (фермерского) хозяйства) /___________ /   /_____________/   /_____________/

                                                 Подпись       Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                             /___________ /   /_____________/   /_____________/

                                                 Подпись       Расшифровка подписи

     Дата   "___" ________ 20__ г.

     (М.П.)

            Утверждаю:

Заведующий отделом по развитию АПК в ____________ районе  /___________ /   /_____________/

     Дата   "___" ________ 20__ г.                           Подпись       Расшифровка подписи