Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации города Твери от 3 марта 2011 г. N 286 "Об утверждении регламента работы Тверского городского муниципального бюджетного учреждения по вопросам организации похоронного дела "Радуница" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Регламент работы Тверского городского муниципального бюджетного учреждения по вопросам организации похоронного дела "Радуница"
- Приложение N 2. Заявление на захоронение (под захоронение)
Приложение N 2. Заявление на захоронение (под захоронение)
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации города Твери от 6 сентября 2016 г. N 1493 в гриф настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления
Приложение N 2
к Регламенту работы Тверского
городского муниципального бюджетного
учреждения по вопросам организации
похоронного дела "Радуница"
(с изменениями от 6 сентября 2016 г.)
В администрацию муниципального кладбища г. Твери
"___________________________________________________________"
(наименование)
от заказчика ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия _____________ N_________________ выдан ___________________________
____________________________________________________________________ ____________,
дата выдачи ____________________, место регистрации __________________________________
____________________________________________________________________ ______________,
телефон
____________________________________________________________________ ______________
Заявление
на захоронение (под захоронение) N _____________
С изменениями и дополнениями от:
19 июня 2013 г.
Прошу захоронить умершего (погибшего) родственника
____________________________________________________________________ ______________
(фамилия, имя, отчество умершего)
в _________________________________________________________________________ _________,
(указать куда, в родственную могилу или в ограду на свободное место)
где ранее захоронен мой умерший родственник
____________________________________________________________________ ______________
(фамилия, имя, отчество ранее захороненного)
в _____________ году на участке N _________ кладбища "_______________________________",
(наименование)
на могиле имеется надгробие (табличка) с надписью
____________________________________________________________________ ______________
(ранее захороненного: фамилия, имя, отчество)
За достоверность представленных сведений несу полную ответственность, со стороны родственни