Приложение 1. Заявка на предоставление Субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
малым инновационным предприятиям
на реализацию специальных
образовательных программ

Заявка
на предоставление Субсидии

Ознакомившись с Порядком предоставления субсидий малым инновационным предприятиям на реализацию специальных образовательных программ, утвержденным постановлением Правительства Тверской области от ________ N _________, Субъект __________________________ представляет документы для участия в конкурсном отборе Субъектов.

Адрес места регистрации и места нахождения: __________________________

Телефон ___________________________

Факс ______________________________

Серия и номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей) ___________________________

Кем выдано________________________________________________________

Дата выдачи _______________________________________________________

Идентификационный номер (ИНН) (для юридических лиц ИНН, КПП) _____

Расчетный счет N __________________________________________________

Наименование, адрес банка __________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК) ____________________________

Банковский корреспондентский счет (к/с) ______________________________

Субъект подтверждает, что:

- не получал поддержку из бюджетов любых уровней бюджетной системы Российской Федерации в виде возмещения затрат по обучению субъектов малого и среднего предпринимательства, малых инновационных предприятий, указанных в документах, прилагаемых к настоящей заявке;

- вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах, является подлинной.

Руководитель организации

_________________________ Ф.И.О.

(подпись)

Дата

М.П.