Приложение N 3. Аттестационный лист муниципального служащего

Информация об изменениях:

Решением Ржевской городской Думы Тверской области от 18 октября 2012 г. N 221 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих города
Ржева Тверской области

(с изменениями от 18 октября 2012 г.)

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество __________________________

2. Дата рождения _______________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, о повышении квалификации, переподготовке

_______________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию,

_________________________________________ документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание, квалификационный чин, дата их присвоения)

______________________________________________________

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата назначения (утверждения) на эту должность ___________________________________________

5. Общий трудовой стаж ____________________________________

6. Стаж муниципальной службы (в т.ч. в муниципальных органах) ______

7. Квалификационный чин муниципальной службы _____________ (наименование квалификационного чина и дата его присвоения)

_________________________________________________________

8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:

_______________________________________________________________

________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

____________________________________________________________________ _

10. Предложения, высказанные муниципальным служащим

______________________________________________________

11. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации _______________________ (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

12. Решение аттестационной комиссии: ________________________ (соответствует замещаемой должности муниципальной службы; не соответствует замещаемой должности муниципальной службы);

13. Количественный состав аттестационной комиссии

___________________________________________

На заседании присутствовало ____ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за, против

14. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются)

_____________________________________

15. Примечания

______________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии __________________________ подпись расшифровка подписи

Заместитель председателя

аттестационной комиссии ____________________________ подпись расшифровка подписи

Секретарь

аттестационной комиссии ____________________________ подпись расшифровка подписи

Члены

аттестационной комиссии ____________________________ подпись расшифровка подписи

_________________ ________________________________

_________________ ________________________________

_________________ ________________________________

_________________ ________________________________

_________________ ________________________________

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился

________________ подпись муниципального служащего и дата

Место для печати

органа местного самоуправления