Приложение 1.Заявка на отбор многоквартирного (жилого) дома для включения в долгосрочную целевую программу

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Твери от 24 декабря 2012 г. N 1981 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редаакции

Приложение 1

к Порядку отбора многоквартирных (жилых) домов

для включения в долгосрочные целевые программы

"Капитальный ремонт кровель

многоквартирных (жилых) домов на 2012-2016 годы",

"Замена лифтов в многоквартирных (жилых) домах,

отработавших назначенный срок службы, на 2012-2016 годы"

Департамент жилищно-коммунального хозяйства

администрации города Твери

170100, г. Тверь, ул. Московская, д. 24, корп. 1

________________________________________

(от кого)

________________________________________

Адрес: _________________________________

Контактный тел.: ________________________

Заявка
на отбор многоквартирного (жилого) дома для включения
в долгосрочную целевую программу
"________________________________________________________"

С изменениями и дополнениями от:

19 марта, 24 декабря 2012 г.

Прошу рассмотреть заявку на отбор многоквартирного (жилого) дома по адресу: ______________________________________________, для включения в долгосрочную целевую программу "______________________________________________________________________".

Дата ввода дома в эксплуатацию ______________________________________.

Виды работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном (жилом) доме:

____________________________________________________________________ .

(замена лифтов или капитальный ремонт кровли)

Общая стоимость работ по капитальному ремонту

________________________________________________________ руб. _______ коп.

(прописью)

Общая площадь жилых и нежилых помещений в многоквартирном (жилом) доме

__________________кв. м.,

в том числе:

в собственности граждан ________________________________________ кв. м.,

в собственности муниципального образования - город Тверь _____________________________________ кв. м.,

в собственности юридических лиц ________________________________ кв. м.

Общим собранием собственников помещений в многоквартирном (жилом) доме ____________________________________________ принято решение о долевом финансировании капитального ремонта многоквартирного (жилого) дома за счет средств _______________________________________ в размере ___________ процентов от общей стоимости проведения капитального ремонта дома.

Руководитель (уполномоченное лицо)

__________________________ (подпись)

_________________________ (расшифровка)

М.П.

И.о. заместителя Главы администрации города Твери, начальник департамента ЖКХ

А.С. Шумский