Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача архивных справок
и копий документов, находящихся на хранении
в архивном отделе управления организационно-
контрольной работы администрации города Твери"

                                          В администрацию города Твери

                                 от __________________________________

                                                   полное наименование

                                     (для физ. лиц - Ф.И.О.) заявителя

                                  ____________________________________

                                      местонахождение, почтовый адрес,

                                  ____________________________________

                                                          ИНН, телефон

Заявление

     Прошу выдать  справку  о  подтверждении  стажа работы  (льготного

стажа работы,  размеров заработной платы, административного отпуска по

уходу за ребенком, - выбрать нужное)

на (в) _______________________________________________________________

в должности __________________________________________________________

за период с ________________________ по ______________________________

Фамилия в период работы ____________________________ (если изменялась)

     Приложения:

     ____________     ____________________                 дата

       подпись        расшифровка подписи