Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

Приложение 1
к конкурсной документации
по проведению открытого конкурса
на выполнение работ по капитальному
ремонту многоквартирных домов

Заявка
на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(указать наименование работ, объект и адрес)

1. Участник:

1.1. Наименование юридического лица
1.2. ИНН
1.3. Юридический адрес
1.4. Фактический адрес
1.5. Контактный телефон (факс)
1.6. Контактное лицо

2. Электронный адрес участника _____________________________

Участник __________ (является (не является), основание освобождения от уплаты НДС в случае наличия) плательщиком налога на добавленную стоимость.

3. Участник ______________________ (имеет (не имеет) выданное саморегулируемой организацией свидетельство о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, согласно перечню, утвержденному приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 624 "Об утверждении перечня видов работ по инженерным изысканиям, по подготовке проектно-сметной документации, по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства".

5. Конкурсная документация изучена нами в полном объеме и признана полной и достаточной для подготовки настоящей конкурсной заявки.

6. Подтверждаем соответствие требованиям:

а) деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

б) отсутствие просроченной задолженности перед бюджетами всех уровней или государственными внебюджетными фондами;

в) участник не находится в процессе ликвидации или в процедуре банкротства;

г) отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков.

7. Предлагаем следующие условия выполнения договора подряда:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1	2	3	4
1	Цена договора, в том числе налог на добавленную стоимость (при наличии)	рублей
2	Срок выполнения работ	календарные дни с даты начала работ

8. Информация для оценки подкритериев критерия "Квалификация"

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1	2	3	4
1	Опыт работы, в том числе:	шт.
	количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ (не подтвержденных документально)
	количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ, подтвержденных представленными договорами подряда и другими документами
2	Квалификация персонала (наличие квалифицированного инженерного персонала), в том числе:	человек
	с опытом работы более 10 лет и стажем работы в компании более двух лет
	- с опытом работы более пяти лет
3	Соблюдение техники безопасности (количество несчастных случаев при производстве работ за последние два года)	шт.
4	Участие в судебных заседаниях в качестве ответчика по делам об исполнении договорных обязательств по договорам подряда за последние два года (проигранные арбитражные дела)	шт.

9. Нами внесено денежное обеспечение заявки в размере

___________________________________________________ рублей,

___________________________________________________ (дата, номер платежного поручения)

10. Обеспечение заявки просим возвратить на счет

________________________________________________________________

(указываются реквизиты банковского счета участника для возврата обеспечения)

11. Нами были представлены ранее в составе заявки на участие в конкурсе

____________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указать наименование работ, объект и адрес)

документы, предусмотренные пунктами "г" - "м" конкурсной документации.

Должность, подпись уполномоченного лица, ссылка на доверенность, печать.