Раздел I. Характеристика проблем

Раздел I. Характеристика проблем

Необходимость подготовки и последующей реализации настоящей ДЦП вызвана тем, что современная ситуация в Тверской области характеризуется опасным для здоровья населения Тверской области распространением немедицинского потребления наркотиков, что представляет серьезную угрозу здоровью и безопасности населению Тверской области, правопорядку и экономике Тверской области.

Анализ оперативной обстановки в сфере незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ на территории Тверской области свидетельствует о сложной ситуации.

Под наблюдением наркологов в Тверской области находится около 2 000 человек с синдромом зависимости от наркотических веществ. Динамика числа лиц с синдромом зависимости от наркотических веществ, находящихся под наблюдением, представлена в таблице 1.

Таблица 1

Динамика числа лиц, с синдромом зависимости от наркотических веществ, находящихся под наблюдением

Наименование	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Число лиц с синдромом зависимости от наркотических веществ, находящихся под наблюдением	1693	1715	1760	1766	1782

Отмечается рост количества лиц, состоящих на учете с синдромом зависимости от наркотических веществ, находящихся под наблюдением. Причина заключается в доступности наркотических веществ, отсутствии адекватной пропаганды здорового образа жизни, отсутствии занятости молодежи. По данным независимых социологических исследований, реальная численность потребителей наркотиков в стране превышает официальную численность в 8 - 10 раз.

Активно идет процесс омолаживания лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ или употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями. Динамика числа лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ или употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями, в возрасте до 20 лет приведена в таблице 2.

Таблица 2

Динамика числа лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ или употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями, в возрасте до 20 лет

Наименование	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Всего зарегистрировано лиц, употребляющих наркотические вещества	1861	1917	1962	1956	1971
Зарегистрировано лиц, употребляющих наркотические вещества, в возрасте до 20 лет	18	30	38	28	31
Удельный вес лиц, употребляющих наркотические вещества, в возрасте до 20 лет, от всех лиц, употребляющих наркотические вещества, в процентах	1,0	1,6	1,9	1,4	1,6

Процесс омолаживания лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ или употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями, обусловлен доступностью наркотических веществ, отсутствием адекватной пропаганды здорового образа жизни, отсутствием занятости молодежи.

Происходит феминизация потребителей наркотических веществ. Динамика числа лиц женского пола, страдающих зависимостью от наркотических веществ, представлена в таблице 3.

Таблица 3

Динамика числа лиц женского пола, страдающих зависимостью от наркотических веществ

Наименование	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Всего зарегистрировано лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ	1811	1849	1896	1907	1899
Из них женщин	319	321	340	348	354
Удельный вес женщин, страдающих зависимостью от наркотических веществ, от всех лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ, в процентах	17,6	17,3	17,9	18,2	18,6

Феминизация потребителей наркотических веществ также обусловлена доступностью наркотических веществ, отсутствием адекватной пропаганды здорового образа жизни, кризисной ситуацией в экономической и социальной сферах.

Показатель числа впервые выявленных лиц, страдающих синдромом зависимости от наркотических веществ, в 2009 году по сравнению с 2008 годом снизился на 15%. Динамика первичной заболеваемости синдромом зависимости от наркотических веществ представлена в таблице 4.

Таблица 4

Динамика первичной заболеваемости синдромом зависимости от наркотических веществ

Наименование	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Всего впервые выявлено лиц, страдающих синдромом зависимости от наркотических веществ	100	151	172	141	119
Первичная заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ (на 100 тысяч человек населения)	7,14	10,86	12,47	10,22	8,69

Снижение первичной заболеваемости синдромом зависимости от наркотических веществ обусловлено:

повышением обращаемости наркозависимых на анонимной основе, недостаточной законодательной базой для проведения диспансеризации лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ;

отсутствием законодательной базы для проведения принудительного лечения лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ;

отсутствием возможности раннего выявления потребителей наркотических веществ среди учащейся молодежи (обязательное тестирование), так как в настоящее время все диагностические процедуры возможно проводить только на добровольной основе;

отсутствием нормативных документов, регламентирующих обязательное направление на осмотр наркологом в случае выявления наркотического опьянения при медицинском освидетельствовании с целью ранней диагностики возможной наркологической патологии и решения вопроса о дальнейшем лечении таких лиц на ранних этапах развития заболевания.

Удельный вес лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ и состоящих на учете, из числа всего количества лиц, состоящих на учете, увеличивается, что обусловлено снижением общего количества лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Динамика числа лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ и состоящих на учете, представлена в таблице 5.

Таблица 5

Динамика числа лиц страдающих зависимостью от наркотических веществ и состоящих на учете

Наименование	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Всего состоит на учете лиц, страдающих алкоголизмом, психозами, зависимостью от наркотических и токсических веществ	30081	29832	29727	29433	29217
Из них лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ	1693	1715	1760	1766	1782
Удельный вес лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ, от всех состоящих на учете, в процентах	5,6	5,7	5,9	6,0	6,1

Увеличивается число лиц, употребляющих наркотические вещества инъекционным способом, что обусловлено доступностью опиатов, в первую очередь героина. Динамика числа лиц, употребляющих наркотические вещества инъекционным способом, представлена в таблице 6.

Таблица 6

Динамика числа лиц, употребляющих наркотические вещества инъекционным способом

Наименование	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Всего зарегистрировано лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ и употребляющих наркотические вещества без явлений зависимости	1865	1917	1962	1956	1971
Из них лиц, употребляющих наркотические вещества инъекционным способом	1718	1852	1863	1871	1884
Удельный вес лиц, употребляющих наркотические вещества инъекционным способом, от всех зарегистрированных лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ и употребляющих наркотические вещества без явлений зависимости, в процентах	92,1	97,3	95,0	95,7	99,2

С увеличением числа лиц, употребляющих наркотические вещества инъекционным способом, связано увеличивающееся поражение населения Тверской области вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция), вирусными гепатитами. Динамика роста числа лиц с впервые выявленным диагнозом ВИЧ-инфекции и заболеваемости ВИЧ-инфекции в Тверской области представлена на рисунке 1.

Рисунок 1

Динамика роста числа лиц с впервые выявленным диагнозом ВИЧ-инфекции и заболеваемости ВИЧ-инфекцией

(на 100 тысяч человек населения) в Тверской области

В структуре нелегального оборота наркотических средств в последнее время растет потребление высококонцентрированных наркотических средств. В настоящее время незаконный оборот наркотических средств пополнился наркотиками синтетического ряда, такими, как амфетамин, метадон.

На оперативную обстановку в сфере незаконного оборота наркотиков оказывает влияние наличие в Тверской области дикорастущих и незаконно культивируемых наркосодержащих растений.

Мониторинг наркологической ситуации в Тверской области выявил следующие результаты: в период с 2006 по 2009 год зарегистрировано 1899 человек, страдающих зависимостью от наркотических веществ, причем рост болезненности на 100 тысяч человек населения отмечался незначительно (на 1,5% за период с 2007 по 2009 год). Динамика болезненности синдромом зависимости от наркотических веществ представлена в таблице 7.

Таблица 7

Динамика болезненности синдромом зависимости от наркотических веществ

Наименование	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
Болезненность синдромом зависимости от наркотических веществ (на 100 тысяч человек населения)	128,6	132,97	137,44	138,23	138,67

Болезненность практически не меняется ввиду равного числа выявленных больных с синдромом зависимости от наркотических веществ и числа снятых с учета за год.

В ходе реализации мероприятий ДЦП предусматривается оснащение наркологических учреждений Тверской области современными лекарственными препаратами, лабораторно-диагностическим оборудованием, что будет способствовать совершенствованию системы лечения и реабилитации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических веществ.

Химико-токсикологическая лаборатория проводит химико-токсикологические исследования биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение, интоксикацию, а также альтернативных объектов на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение, интоксикацию. Результаты исследований используются для медицинского освидетельствования, диагностики и лечения наркозависимых.

ДЦП разработана в целях координации усилий и повышения эффективности мер по противодействию наркоугрозе и ориентирована на совершенствование профилактики наркомании, лечения и реабилитации наркозависимых лиц, усиление борьбы с незаконным оборотом и незаконным потреблением наркотических средств и психотропных веществ.

Существует вероятность временного повышения в период реализации ДЦП спроса на наркотики, который явится реакцией части подростково-молодежного контингента на проведение в средствах массовой информации социальной рекламы антинаркотической направленности, а также временное повышение заболеваемости наркоманией. Возможно также увеличение количества совершаемых преступлений, обусловленное прогнозируемым ростом цен на наркотики, находящиеся в незаконном обороте. Однако данные явления не будут носить длительного характера и их последствия будут устранены в период реализации ДЦП как в результате выполнения программных мероприятий, так и в процессе осуществления своих полномочий администраторами ДЦП в рамках основной деятельности.

Выполнение мероприятий ДЦП требует серьезной государственной поддержки, концентрации усилий исполнительных органов государственной власти на региональном и муниципальном уровнях, привлечения негосударственных структур, общественных объединений и религиозных организаций.

Несмотря на принимаемые меры, остаются следующие проблемы:

1. Отмечается рост числа лиц, состоящих на учете с синдромом зависимости от наркотических веществ, находящихся под наблюдением.

2. Активно идет процесс омолаживания и феминизации потребителей наркотиков.

3. Увеличение числа лиц, употребляющих наркотические вещества инъекционным способом.

4. Увеличение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, гепатитами среди потребителей инъекционных наркотиков.

5. Увеличение доли потребления высококонцентрированных наркотических средств.

6. Недостаточное количество врачебных кадров наркологической службы в Тверской области.

7. Недостаточное оснащение наркологических учреждений в районах Тверской области современными лекарственными препаратами, лабораторно-диагностическим оборудованием.

Анализ причин возникновения проблем

1. Недостаточная информационно-пропагандистская деятельность по проблемам наркомании среди населения Тверской области.

2. Недостаточная роль института семьи в вопросах профилактики наркомании в Тверской области.

3. Кризисная ситуация в экономической и социальной сферах ведет молодых людей на поиски дополнительных средств существования (миграция, проституция), уход от проблем (прием наркотиков, алкоголя).

4. Недостаточная законодательная база для проведения диспансеризации лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ.

5. Отсутствие законодательной базы для проведения принудительного лечения лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ.

6. Отсутствие возможности раннего выявления потребителей наркотических веществ среди учащейся молодежи.

7. Отсутствие нормативных документов, регламентирующих обязательное направление на осмотр наркологом в случае выявления наркотического опьянения при медицинском освидетельствовании.

8. Снижение престижности специальности врача-нарколога, близкое расположение крупных городов (Москва, Санкт-Петербург) с более выгодными условиями оплаты труда, а также отсутствие обучения в интернатуре по специальности "наркология".

Правомерность и целесообразность решения перечисленных проблем в рамках ДЦП обусловлена тем, что система здравоохранения Тверской области призвана улучшать состояние здоровья населения и предоставлять возможности для защиты от финансовых рисков его потери. В процессе достижения этих целей она должна обеспечивать равный доступ к эффективной медицинской помощи, оказываемой экономичными методами и с учетом нужд пациентов.

Стратегическая цель ДЦП. Противодействие злоупотреблению наркотическими средствами, психотропными веществами

Мероприятия по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами, психотропными веществами выполняются на основании:

Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.09.2007 N 1351;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Указа следует читать как 09.10.2007

Плана мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 14.02.2008 N 170-р "Об утверждении Плана мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

пунктов 1-3, 6, 8-17 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;

Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

Долгосрочной стратегии развития Тверской области до 2020 года;

пунктов 2, 3 статьи 6 Закона Тверской области от 24.06.1999 N 65-ОЗ "О здравоохранении Тверской области";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Закона Тверской области от 24.06.1999 г. N 65-ОЗ-2

Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Тверской области, утвержденной законом Тверской области от 10.03.2010 N 22-ЗО "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2010 году".