Приложение 3. Перечень объектов, на которых проведен капитальный ремонт, по муниципальному образованию Тверской области

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий
из областного фонда софинансирования
расходов бюджетам муниципальных
образований Тверской области на
обеспечение мероприятий по
проведению капитального ремонта
многоквартирных домов

Перечень объектов,
на которых проведен капитальный ремонт,
по муниципальному образованию Тверской области
_____________________________________
по состоянию на __________________________ года

N п/п	Адрес много- квартирного дома (улица, N дома)	Общая площадь жилого дома, кв. м	Физический износ, %	Виды работ по капитальному ремонту многоквартирных домов														Удельная стоимость капитального ремонта, тыс. руб./ кв. м общей площади помещений в многоквартирном доме
				Комплексный ремонт (всего) (гр. 2 = гр. 5 + гр. 6 + гр. 10 + гр. 14 + гр. 16)	в том числе
					ремонт внутридомовых инженерных систем элетро-, тепло-, газо-, водоснабжения-, водоотведения	ремонт крыш		ремонт или замена лифтового оборудования, признанного непригодным для эксплуатации, при необходимости ремонт лифтовых шахт		ремонт фундаментов многоквартирных домов		установка коллективных (общедомовых) приборов учета потребления ресурсов и узлов управления		ремонт подвальных помещений		утепление и ремонт фасадов
	улица, N дома			тыс. руб.	тыс. руб.	кв. м	тыс. руб.	ед.	тыс. руб.	кв. м	тыс. руб.	ед.	тыс. руб.	кв. м	тыс. руб.	кв. м	тыс. руб.	тыс. руб/ кв. м
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
1
2
3
4
5

Руководитель/(уполномоченное лицо)

__________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20_ г.