Приложение. Разрешение на использование изображения герба города Ржева

Приложение
к Инструкции о порядке использования изображения герба
города Ржева гражданами и юридическими лицами
в коммерческих целях

Администрация

города Ржева

Партизанская ул. д. 33,

г. Ржев, Тверская обл., 172381

Тел.:(48232)2-09-15; факс:2-32-27

E-mail: info@rzhevcity.ru

www.rzhevcity.ru

ОКПО: 04028685,

ОГРН: 1026901853274,

ИНН/КПП: 6914002555/691401001

от _______________ N _____________

на ______________ от_______________

Разрешение N ________
на использование изображения герба города Ржева

город Ржев, Тверская область "____"__________ г.

Настоящее разрешение выдано органом местного самоуправления - Администрацией города Ржева Тверской области.

Организация (индивидуальный предприниматель), использующая (-ий) изображение герба города Ржева: ______________________________

ОГРН (ОГРНИП) ______________, ИНН/КПП ______________

Адрес организации (индивидуального предпринимателя), использующей (-го) изображение герба города Ржева:

Руководитель: _____________________________________________________

Форма изображения: (______________________________________________)

Место использования: ______________________________________________

Срок действия разрешения: __________________________________________

Особые условия: ___________________________________________________

Глава администрации

города Ржева Тверской области