Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Тверской области
от 27 апреля 2012 г. N 206-пп

"Приложение
к Порядку предоставления субсидий
на реализацию закона Тверской области
"О статусе города Тверской области,
удостоенного почетного звания Российской
Федерации "Город воинской славы"

Отчет
об использовании субсидий на реализацию закона Тверской области
"О статусе города Тверской области, удостоенного почетного звания
Российской Федерации "Город воинской славы",
по состоянию на ________ 20__ года

Наименование направления бюджетных средств	Утверждено на 20__ год, тыс. руб.		Предоставлено, тыс. руб.		Использовано, тыс. руб.		Остаток на конец отчетного периода, тыс. руб.		Справочно: объем выполненных работ, тыс. руб.
	областной бюджет Тверской области, тыс. руб.	местный бюджет, тыс. руб.	областной бюджет Тверской области, тыс. руб.	местный бюджет, тыс. руб.	областной бюджет Тверской области, тыс. руб.	местный бюджет, тыс. руб.	областной бюджет Тверской области, тыс. руб.	местный бюджет, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Итого

Глава муниципального образования Тверской области _________ _____________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

Начальник финансового органа муниципального

образования Тверской области                      _________ _____________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

 М.П.

 Исполнитель, телефон".