Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку предоставления субъектам малого и среднего
предпринимательства субсидий из областного бюджета
Тверской области в целях компенсации части затрат,
связанных с технологическим присоединением энергопринимающих
устройств к электрическим сетям и (или) внутренних
санитарно-технических систем и оборудования
к инженерным сетям водоснабжения и водоотведения
Заявление
о предоставлении субсидии
Прошу предоставить _________________________________________________
(полное наименование заявителя)
_________________________________________________________________________
субсидию на возмещение части затрат, связанных с технологическим
присоединением энергопринимающих устройств к электрическим сетям и (или)
внутренних санитарно-технических систем и оборудования к инженерным сетям
водоснабжения и водоотведения в целях реализации проекта
1. Информация о заявителе:
Место нахождения ___________________________________________________
Фактический адрес __________________________________________________
Телефон, ______________________ факс, ______________________________
e-mail _______________________________________________
ИНН/КПП ____________________________________________________________
Банковские реквизиты _______________________________________________
________________________________________________________________________.
2. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров:
_______. (да/нет)
3. Осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых: _________.
(да/нет)
4. Сведения о финансовом состоянии:
4.1. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий
полный отчетный год, тыс. рублей: ______________________________________.
4.2. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за последний
отчетный период, тыс. рублей: __________________________________________.
4.3. Применяемая заявителем система налогообложения (отметить любым
знаком):
- общеустановленная;
- упрощенная (УСН);
- в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов
деятельности (ЕНВД);
- для сельскохозяйственных товаропроизводителей.
4.4. Налоговые платежи за последний отчетный период, тыс. рублей:
__________.
4.5. Размер средней заработной платы, рублей: _____________________.
(на последнюю отчетную дату)
5. Средняя численность работников заявителя за последний отчетный
период с учетом всех работников, в том числе работников, работающих по
гражданско-правовым договорам или совместительству, работников
представительств, филиалов и других обособленных подразделений, человек:
___________________________________________.
6. Наименование, дата и номер договора на технологическое
присоединение энергопринимающих устройств к электрической сети и (или)
внутренних санитарно-технических систем и оборудования к инженерным сетям
водоснабжения и водоотведения: _________________________________________.
7. Размер оплаты по договору:
7.1. На технологическое присоединение энергопринимающих устройств к
электрической сети, рублей: _________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.