Приложение N 2. Акт использования гранта

Приложение N 2

к Договору о предоставлении гранта

Акт N
использования гранта

  за период с "___" __________ 20__ г. по "___" ____________ 20__ г.

    (по договору N _____________ от "____" _____________ 20___ г.)

     Мы, нижеподписавшиеся, Администрация города Твери, в лице первого

заместителя   Главы   администрации  города  Твери   Павлова   Валерия

Михайловича с одной стороны (Грантодатель), и

______________________________________________________________________

в лице _______________________________________________________________

с другой стороны (Грантополучатель), удостоверяем, что в период

с ______________________________ по __________________________________

      (Число, месяц, год)                  (Число, месяц, год)

Организация  реализовала  грант администрации города Твери в следующих

объемах:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     Общая сумма составила ______________________________ тыс. рублей.

     Настоящий  акт   является   основанием  для  проведения  взаимных

расчетов между сторонами.

     Приложения: 1. Копии  документов,  подтверждающие  факт  целевого

использования бюджетных средств.

                 2. Копии платежных поручений.

     Грантодатель:                  Грантополучатель:

__________________________________  __________________________________

__________________________________  __________________________________

          (Должность)                            (Должность)

__________ _______________________  _________  _______________________

(Подпись) (Фамилия, имя, отчество)  (Подпись) (Фамилия, имя, отчество)

М.П.                                М.П.

Начальник департамента экономики, инвестиций и промышленной политики

А.С. Воробьев