Приложение N 2. Разрешение на производство земляных работ

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Твери от 10 февраля 2017 г. N 187 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на производство
земляных работ на территории города Твери

(с изменениями от 27 ноября 2013 г.,
26 мая 2015 г., 19 июля 2016 г., 10 февраля 2017 г.)

Кому________________________________

наименование застройщика

___________________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан, полное

______________________________

наименование организации - для юридических

________________________________

лиц, его почтовый индекс и адрес

Разрешение
на производство земляных работ

N ______ от ________________

Начальник департамента дорожного хозяйства и благоустройства администрации города Твери __________________________, руководствуясь решением Тверской городской Думы от 16.10.2014 N 368 "Об утверждении Правил благоустройства города Твери", разрешает производство земляных работ для _____________________________________________________

__________________________________________________________________

наименование вида работ, для производства которых необходимо

__________________________________________________________________

проведение земляных работ в соответствии с проектной документацией,

__________________________________________________________________

краткие проектные характеристики

по адресу: г. Тверь,

____________________________________________________________________ _____

полный адрес места производства земляных работ с возможным указанием

__________________________________________________________________

привязки к объектам недвижимости, временным

__________________________________________________________________

сооружениям и (или) объектам благоустройства

Срок действия настоящего разрешения:

с "___" ______________ 20__ г. до "___" _____________ 20__ г.

Начальник департамента ______________________ ___________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Действие настоящего разрешения продлено до "___" _____________ 20__ г.

Начальник департамента ______________________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.