Приложение 5. Разрешение на проведение лотереи

Приложение 5
к Административному регламенту

Разрешение
на проведение лотереи

от "___" ____________ 200__ г.                             N _________

                              г. Тверь

     Разрешить проведение ____________________________________________

                                        (вид лотереи)

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________,

                      (наименование лотереи)

_____________________________________________________________________,

                      (регистрационный номер)

организованной _______________________________________________________

                  (наименование организатора лотереи, его юридический

______________________________________________________________________

     и почтовый адреса, идентификационный номер налогоплательщика)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

на территории города Твери на срок ___________________________________

______________________________________________________________________

Начальник управления потребительского рынка

и контроля администрации города Твери                  подпись

Начальник управления потребительского рынка и контроля администрации города Твери

М.С. Тимофеева