Приложение 9. Форма выписки из муниципального реестра муниципальных лотерей проводимых на территории города Твери

Приложение 9
к Административному регламенту

Форма выписки
из муниципального реестра муниципальных лотерей
проводимых на территории города Твери

     Настоящая выписка содержит сведения о ___________________________

                                                (вид лотереи)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                     (наименование лотереи, срок)

_____________________________________________________________________,

муниципальный регистрационный номер

______________________________________________________________________

проводимой на территории города Твери

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

         (наименование организатора лотереи, его юридического и

     почтового адресов, идентификационного номера налогоплательщика)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________,

включенный  в реестр муниципальных лотерей  муниципального образования

город Тверь.

Начальник управления потребительского рынка

и контроля администрации города Твери                   подпись

Уведомление получил "__" __________ г. _______________________________

                                      (подпись, фамилия, имя, отчество

                                        уполномоченного представителя)

Начальник управления потребительского рынка и контроля администрации города Твери

М.С. Тимофеева