Приложение 6. Опись составных материалов, полученных при демонтаже нестационарного объекта

Приложение 6

к Порядку демонтажа незаконно

размещенных нестационарных объектов

на территории города Твери

Опись N_________
составных материалов,
полученных при демонтаже нестационарного объекта

"___" ____________ 201___ ___ час. _________ мин.

г. Тверь

Комиссия в составе

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

(ф.и.о., должность членов комиссии, подпись)

составила настоящую опись в том, что конструкции, расположенного

____________________________________________________________________ ________,

(тип нестационарного объекта)

____________________________________________________________________ ________,

(адрес места размещения нестационарного объекта)

принадлежащего

____________________________________________________________________ ________,

(данные юридического или физического лица (ИП), адрес)

состоит из следующих составных материалов:

N п/п	Составные материалы нестационарного объекта	Размер	Количество
	Итого

Председатель Комиссии _____________________________________________

(ф.и.о. подпись)

Члены Комиссии ___________________________________________________

(ф.и.о., должность, подпись)