Раздел V. Плановые показатели результатов Программы

Раздел V. Плановые показатели результатов Программы

Плановые показатели эффективности реализации долгосрочной целевой программы Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2012 - 2015 годы" приведены в приложении к настоящей Программе.

Стратегическая цель 1. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни, участие в санитарно-гигиеническом просвещении граждан, проживающих на территории Тверской области

На протяжении последних 15 лет демографическая ситуация в Тверской области характеризуется негативными показателями состояния здоровья населения. И среди них на первом месте высокая смертность населения Тверской области. Повышение рождаемости в последние три года не компенсирует естественную убыль населения, которая в Тверской области выше, чем по РФ и ЦФО. При этом продолжается старение населения, около 30% населения - люди пенсионного возраста. Эта тенденция продолжает сохраняться.

Показатель 1 - заболеваемость населения Тверской области болезнями системы кровообращения (на 100 000 человек населения). Рассчитывается по факту 1 раз в год. В 2008 году данный показатель составил 2370,4, в 2009 году - 2634,4, в 2010 году - 2473,8.

Плановые показатели (на 100 000 человек населения):

2012 г. - 2185,6;

2013 г. - 2100,0;

2014 г. - 2000,0;

2015 г. - 1900,0.

Показатель 2 - заболеваемость населения Тверской области злокачественными новообразованиями (на 100 000 человек населения). Рассчитывается по факту 1 раз в год. В 2008 году данный показатель составил 398,4, в 2009 году - 423,2, в 2010 году - 428,3.

Плановые показатели (на 100 000 человек населения):

2012 г. - 420,0;

2013 г. - 418,0;

2014 г. - 415,0;

2015 г. - 412,0.

Показатель 3 - заболеваемость населения Тверской области активным туберкулезом (число лиц с впервые зарегистрированным диагнозом активного туберкулеза в расчете на 100 000 человек населения). В 2008 году данный показатель в Тверской области составил 79,5; в 2009 году - 58,7; в 2010 году - 57.

Плановые показатели (на 100 000 человек населения):

2012 г. - 55,0;

2013 г. - 53,0;

2014 г. - 50,0;

2015 г. - 47,0.

Показатель 4 - число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами (число лиц, впервые признанных инвалидами в трудоспособном возрасте, в расчете на 10 000 человек населения). Рассчитывается по факту 2 раза в год. В 2009 году данный показатель составил 51,3 на 10 000 человек населения, в 2010 году - 54,8.

Плановые показатели (на 10 000 человек населения):

2012 г. - 30,0;

2013 г. - 28,0;

2014 г. - 27,0;

2015 г. - 26,0.

Тактическая задача 1.1. Предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление заболеваний, а также снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни

В последние 15 лет заболеваемость населения Тверской области постоянно растет, что связано, с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой стороны, - с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний.

Предупреждение болезней, укрепление здоровья, создание условий для роста численности населения Тверской области, а также увеличение продолжительности жизни населения Тверской области являются приоритетными направлениями государственной и региональной политики в сфере здоровья и демографии.

Укрепление здоровья, формирование здорового образа жизни - комплекс мероприятий, способствующий мотивации людей к установлению контроля за состоянием и улучшением собственного здоровья. Понятие "здоровье" определено как ресурс для ежедневной жизни, позитивный сплав социальных, личных факторов и физического здоровья.

Около 40% всех смертей населения Тверской области приходится на наиболее трудоспособный возраст: 25 лет - 64 года. В этом возрасте более 80% всех смертей обусловлены неинфекционными болезнями и внешними причинами. Существуют четыре основные фактора риска: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, вклад которых в структуру общей смертности составляет 87,5%, а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности - 58,5%. При этом на первом месте по влиянию на количество лет жизни с утратой трудоспособности (16,5%) стоит злоупотребление алкоголем.

Показатель 1 - удельный вес группы практически здоровых лиц в общем количестве работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, в Тверской области (в %). В 2008 году данный показатель составил 20,6%, в 2009 году - 20,8, в 2010 году - 22. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 25;

2013 г. - 26;

2014 г. - 30;

2015 г. - 35.

Показатель 2 - доля курящих среди взрослого населения Тверской области (в %). В 2008 году данный показатель составил 55%, в 2009 году - 53, в 2010 году - 50. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 45;

2013 г. - 42;

2014 г. - 37;

2015 г. - 35.

Показатель 3 - смертность населения от случайного отравления (воздействия) алкоголем (на 100 000 человек населения). В 2008 году данный показатель составил 38,0 на 100 000 человек населения, в 2009 году - 34,9, в 2010 году - 26,5. Рассчитывается 1 раз в год.

Плановые показатели (на 100 000 человек населения):

2012 г. - 25,5;

2013 г. - 25,0;

2014 г. - 24,5;

2015 г. - 24,0.

Мероприятие 1.1.01. Скрининг женского населения для предупреждения развития рака шейки матки

Своевременная диагностика и лечение фоновых и предраковых состояний шейки матки позволят снизить заболеваемость раком шейки матки. При инвазивном раке шейки матки в 95-100% случаев выявляется вирус папилломы человека (далее - ВПЧ) высокого онкологического риска. Применение методики ВПЧ-теста в программах скрининга совместно с цитологическим исследованием позволяет максимально увеличить их эффективность, а также снизить заболеваемость и смертность от рака шейки матки.

Показатель - охват скринингом подлежащих контингентов (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 99;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 1.1.02. Иммунизация женского населения против рака шейки матки

В 2009 году открыто новое направление - вакцинация против вируса папилломы человека у девочек 12-13 лет на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов помощи им. В.П. Аваева" как профилактика рака шейки матки. На данном этапе вакцинацией охвачены девочки-подростки из детских домов и интернатов Тверской области.

Показатель - удельный вес женщин, охваченных иммунизацией, от числа нуждающихся в иммунизации (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 50;

2013 г. - 55;

2014 г. - 60;

2015 г. - 65.

Мероприятие 1.1.03. Профилактика гемолитической болезни у новорожденных путем иммунизации беременных женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови

Своевременная иммунизация беременных женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови (составляют 15% от общего количество беременных) позволит снизить заболеваемость гемолитической болезнью новорожденных по резус-фактору.

Показатель - удельный вес резус-отрицательных женщин, охваченных иммунизацией, от числа нуждающихся (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 25;

2013 г. - 30;

2014 г. - 35;

2015 г. - 40.

Мероприятие 1.1.04. Профилактическая деятельность Центра охраны репродуктивного здоровья подростков на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов помощи им. В.П. Аваева" по формированию мотивации к ведению здорового образа жизни у подростков и молодежи, а также отказу от поведения высокого риска: наркомании, алкоголизма, табакокурения, нежелательной беременности

Интеллектуальный, репродуктивный и трудовой потенциал нашей страны - подростки. Проблемы формирования мотивации к сохранению здоровья у подростков и молодежи легли в основу деятельности молодежной клиники на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Центр специализированных видов помощи им. В.П. Аваева". Команда врачей психологов и волонтеров ведет работу по профилактике поведения высокого риска: наркомании, алкоголизма, табакокурения, нежелательной беременности.

Показатель - удельный вес лиц, отказавшихся от поведения высокого риска, от всех обратившихся (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2010 году данный показатель составил 73%.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 85;

2013 г. - 90;

2014 г. - 95;

2015 г. - 97.

Мероприятие 1.1.05. Организация и проведение Дней здоровья в организациях города Твери и Тверской области

Работа по формированию здорового образа жизни среди организованного взрослого населения проводится через организацию и проведение Дней здоровья в организациях и в учебных заведениях Тверской области с привлечением средств самих организаций в рамках формирования концепции социально ответственного бизнеса.

Показатель - количество мероприятий. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (число):

2012 г. - 6;

2013 г. - 6;

2014 г. - 6;

2015 г. - 6.

Мероприятие 1.1.06. Организация и проведение профессионального праздника День медицинского работника

Показатель - число мероприятий. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 1;

2013 г. - 1;

2014 г. - 1;

2015 г. - 1.

Мероприятие 1.1.07. Оснащение офтальмологическим оборудованием центров здоровья в медицинских организациях Тверской области

В соответствии с соглашением от 10.06.2011 N 302/ЗОЖ-2011-1237/1919, заключенным между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Администрацией Тверской области (далее - Соглашение), в 5 центрах здоровья в медицинских организациях Тверской области предусмотрено открытие офтальмологических кабинетов. В 2011 году офтальмологическое оборудование не приобретено в связи с несостоявшимися конкурсными процедурами. В целях реализации условий Соглашения данное мероприятие предусмотрено в 2012 году.

Показатель - осуществление закупки офтальмологического оборудования для оснащения центров здоровья в медицинских организациях Тверской области. Рассчитывается 1 раз в год.

Плановые показатели (закупка осуществлена - 1, не осуществлена - 0):

2012 г. - 1.

Тактическая задача 1.2. Организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами

Решение поставленной задачи приведет к повышению качества, оперативности и безопасности трансфузионной медицинской помощи, снижению смертности и инвалидности населения от несчастных случаев и заболеваний, сопровождаемых кровопотерями, повышению готовности медицинских подразделений к действиям в экстремальных ситуациях.

Показатель - количество штатных доноров крови и ее компонентов в Тверской области (на 1 000 человек населения). Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году данный показатель составил 6,5 на 1000 человек населения, в 2009 году - 7, в 2010 году - 8 .

Плановые показатели (на 1 000 человек населения):

2012 г. - 12;

2013 г. - 14;

2014 г. - 16;

2015 г. - 18.

Мероприятие 1.2.01. Пропаганда и популяризация безвозмездного донорства путем распространения информационных материалов

Актуальной проблемой современной медицины является своевременное обеспечение больных трансфузиологическими средами и компонентами крови. Для получения инфекционно безопасных компонентов большое значение имеет качество формирования донорских кадров, состояние здоровья каждого донора, полнота обследования и постоянное пополнение донорского состава.

В Тверской области с каждым годом происходит уменьшение количества кроводач. Это связано со старением населения, снижением донорского движения среди молодежи, политикой руководителей крупных и мелких частных предприятий.

Показатель - количество активистов донорского движения в Тверской области (на 1 000 человек населения). Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году данный показатель составил 0,16 на 1 000 человек населения; в 2009 году - 0,2, в 2010 году - 0,22.

Плановые показатели (на 1 000 человек населения):

2012 г. - 0,26;

2013 г. - 0,28;

2014 г. - 0,30;

2015 г. - 0,32.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тверской области от 21 августа 2012 г. N 495-пп в подраздел Стратегическая цель 2 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного постановления, но не ранее даты вступления в силу закона Тверской области "О внесении изменений в закон Тверской области "Об областном бюджете Тверской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", предусматривающего изменение объемов финансирования мероприятий Программы в 2012 г.

См. текст подраздела в предыдущей редакции

Стратегическая цель 2. Создание условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан Тверской области, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Тверской области, обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями населения Тверской области

Организационно-правовые формы и структура сети здравоохранения Тверской области пока не обеспечивают необходимые доступность и качество медицинской помощи, особенно для населения малых городов и сельской местности, снижают эффективность управления ресурсами и сдерживают структурные изменения в отрасли. Слабо развит рыночный сектор здравоохранения. Требует модернизации система лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан. Развитие здравоохранения должно быть ориентировано на реализацию прав и потребностей человека в качественной и доступной медицинской помощи.

Показатель 1 - удовлетворенность населения медицинской помощью в Тверской области (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В Тверской области в 2007 году данный показатель составил 25,7%, в 2008 году -27,9, в 2009 году - 22,8, в 2010 году - 24,8.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 50,2;

2013 г. - 52,5;

2014 г. - 55,0;

2015 г. - 57,0.

Показатель 2 - смертность населения в трудоспособном возрасте в Тверской области (на 100 000 человек населения). Рассчитывается 2 раза в год. В Тверской области в 2008 году данный показатель составил 1006,5 на 100 000 человек населения, в 2009 году - 875,0, в 2010 году -800,0 .

Плановые показатели (на 100 000 человек населения):

2012 г. - 765,0;

2013 г. - 740,0;

2014 г. - 710,0;

2015 г. - 680,0.

Тактическая задача 2.1. Развитие ресурсного обеспечения медицинских организаций Тверской области в целях организации оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи населению Тверской области

Материально-техническая база ряда медицинских организаций Тверской области требует значительных капитальных вложений в строительство новых стационарно-поликлинических учреждений, проведения капитального ремонта существующих основных фондов государственных медицинских организаций Тверской области, закупок современного медицинского оборудования. Практическая реализация задачи позволит улучшить качество диагностики и совершенствовать высокотехнологичные виды помощи, обновить парк изношенного и морально устаревшего оборудования, улучшить выявляемость и лечение заболеваний, в том числе у детей.

Показатель 1- количество коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (единиц на 10 000 человек населения). Рассчитывается 2 раза в год. В 2009 году данный показатель составил 97,8 единицы на 10 000 человек населения, в 2010 году - 97,6.

Плановые показатели (на 10 000 человек населения):

2012 г. - 84,5;

2013 г. - 84,2;

2014 г. - 83,9;

2015 г. - 83,6.

Показатель 2 - количество медицинских организаций Тверской области, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи. Рассчитывается 2 раза в год. В 2009 году данный показатель составил 70 единиц, в 2010 году - 73 единицы.

Плановые показатели (единиц):

2012 г. - 82;

2013 г. - 85;

2014 г. - 90;

2015 г. - 95.

Мероприятие 2.1.01. Оснащение оборудованием государственных медицинских организаций Тверской области, оказывающих медицинскую помощь детям, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи

Планируется оснащение государственных медицинских организаций Тверской области, оказывающих медицинскую помощь детям, что позволит повысить качество оказания медицинской помощи.

Показатель - удельный вес государственных медицинских организаций Тверской области, оказывающих медицинскую помощь детям, оснащенных в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году данный показатель составил 30%, в 2009 - 50%, в 2010 - 55.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 80;

2013 г. - 95;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.1.02. Оснащение оборудованием медико-генетической консультации на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной" в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи

С целью предупреждения рождения детей с врожденными множественными пороками развития и хромосомными болезнями, снижения показателей неонатальной и младенческой заболеваемости и смертности необходимо освоить и внедрить инвазивные методы цитогенетической диагностики.

Показатель - соответствие оснащения медико-генетической консультации на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной" действующему порядку оказания медицинской помощи. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (соответствие - 1, несоответствие - 0):

2012 г. - 1;

2013 г. - 1;

2014 г. - 1;

2015 г. - 1.

Мероприятие 2.1.03. Оснащение оборудованием и медицинской мебелью государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Детская областная клиническая больница" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Детская городская больница N 2" для открытия коек паллиативного ухода для детей

Показатель - организация открытия коек паллиативного ухода для детей. Рассчитывается 1 раз в год.

Плановые показатели (койки открыты - 1, не открыты - 0):

2012 г. - 1.

Мероприятие 2.1.04. Оснащение оборудованием реабилитационного отделения для женщин, оперированных по поводу рака молочной железы

В структуре онкологической заболеваемости рак молочной железы занимает первое место - 17,4% (по РФ - 19,8%), в структуре смертности - второе место (15,2%) (по РФ - 17,1%). Ведущим методом лечения рака молочной железы является комбинированная терапия. В настоящее время отсутствует система медицинской реабилитации женщин, прошедших лечение по поводу рака молочной железы. Она должна включать психологическую поддержку женщин на всех этапах лечения начиная с диагностического: проведение восстановительных мероприятий в послеоперационном периоде; обучение правилам рационального питания и поддержки во время химиолучевой терапии; помощь в трудовой реабилитации; занятия для улучшения функции верхних конечностей; эстетическую реабилитацию.

Показатель - удельный вес женщин, получивших курс реабилитации, от всех нуждающихся (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 75;

2013 г. - 80;

2014 г. - 85;

2015 г. - 90.

Мероприятие 2.1.05. Оснащение медицинским, технологическим, копировальным и вычислительным оборудованием, автотранспортом, средствами связи государственных медицинских организаций Тверской области в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи и техническим регламентом

Показатель - удельный вес государственных медицинских организаций Тверской области, оснащенных в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи и техническим регламентом (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 87;

2013 г. - 95;

2014 г. - 98;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.1.06. Оснащение медицинским оборудованием государственных медицинских организаций Тверской области, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь онкологическим больным, в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.03.2009 N 105н

Оснащение медицинским оборудованием государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь онкологическим больным, в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.03.2009 N 105н, осуществляется в рамках текущего финансирования государственных медицинских организаций Тверской области.

Показатель - удельный вес государственных медицинских организаций Тверской области, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь онкологическим больным и оснащенных в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.03.2009 N 105н, от всех государственных медицинских организаций Тверской области, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь онкологическим больным в Тверской области (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 100;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тверской области от 5 июня 2012 г. N 303-пп мероприятие 2.1.07 раздела V настоящей программы изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного постановления

См. текст мероприятия в предыдущей редакции

Мероприятие 2.1.07. Оснащение оборудованием государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной онкологический клинический диспансер" в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.03.2009 N 105н.

Для проведения в полном объеме комплексной диагностики онкологических заболеваний, повышения качества и сокращения срока морфологической диагностики злокачественных опухолей, совершенствования радиологической терапии в рамках реализации данного мероприятия планируется приобретение магнитно-резонансного томографа, рентгенологического комплекса на три рабочих места, комплектующих деталей к аппарату гамма-терапевтического контактного облучения.

Мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи онкологическим больным также предусмотрены в целевой программе Тверской области "Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы".

Показатель 1 - удельный вес структурных подразделений государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной онкологический клинический диспансер", оснащенных в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.03.2009 N 105н, от всех структурных подразделений государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной онкологический клинический диспансер" (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 100;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Показатель 2 - смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (на 100 000 человек населения). Рассчитывается 1 раз в год. В Тверской области в 2009 году данный показатель составил 240,5 на 100 000 человек населения; в 2010 году - 248,6; в 2011 году - 246,6.

Плановые показатели (на 100 000 человек населения):

2012 г. - 233,3;

2013 г. - 233,1;

2014 г. - 232,6;

2015 г. - 232,1.

Показатель 3 - снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, в Тверской области (на количество %). Рассчитывается 1 раз в год. В Тверской области в 2009 году отмечался рост данного показателя на 0,1%, в 2010 году - на 3,7%. В 2011 году данный показатель составил 1,5.

Плановые показатели (на количество %):

2012 г. - 0,5;

2013 г. - 0,8;

2014 г. - 1,1;

2015 г. - 1,4.

Мероприятие 2.1.08. Подготовка помещений государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной онкологический клинический диспансер" для установки закупаемого оборудования

В рамках реализации данного мероприятия планируется строительство блоков лучевой терапии и брахитерапии радиологического отделения, лабораторного корпуса патоморфологических методов исследования.

Показатель - готовность помещений государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной онкологический клинический диспансер" для установки закупаемого оборудования. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (подготовлены - 1, не подготовлены - 0):

2012 г. - 1;

2013 г. - 1;

2014 г. - 1;

2015 г. - 1.

Мероприятие 2.1.09. Обеспечение подготовки медицинских кадров, в том числе по специальностям "онкология", "нейрохирургия", "радиология", "акушерство и гинекология", "урология", "хирургия", "анестезиология и реаниматология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клинико-лабораторная диагностика" для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной онкологический клинический диспансер"

В рамках реализации данного мероприятия планируется подготовка медицинских кадров по специальности "онкология"- 4 врача, "радиология"- 5 врачей, "рентгенология" - 2 врача.

Показатель - выполнение плана подготовки медицинских кадров (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 100;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.1.10. Оснащение оборудованием государственного казенного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер"

В рамках реализации данного мероприятия планируется оснастить оборудованием государственное казенное учреждение здравоохранения Тверской области "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер" в соответствии со стандартами оснащения противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы) (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2010 N 1224н).

Показатель - удельный вес структурных подразделений государственного казенного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер", оснащенных в соответствии со стандартами оснащения противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы) (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2010 N 1224н), от всех структурных подразделений государственного казенного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер" (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 100;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.1.11. Подготовка помещений для установки закупаемого оборудования в государственном казенного учреждении здравоохранения Тверской области "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер"

В рамках реализации данного мероприятия планируется проведение косметического ремонта помещений для установки закупаемого оборудования. Осуществляется за счет текущего финансирования государственного казенного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер".

Показатель - готовность помещений государственного казенного учреждения здравоохранения Тверской области "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер" для установки закупаемого оборудования. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (подготовлены - 1, не подготовлены - 0):

2012 г. - 1;

2013 г. - 1;

2014 г. - 1;

2015 г. - 1.

Мероприятие 2.1.12. Обеспечение подготовки медицинских кадров, в том числе по специальностям "хирургия", "анестезиология и реаниматология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "фтизиатрия", для государственных медицинских организаций Тверской области, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом

В рамках реализации данного мероприятия планируется подготовка медицинских кадров по специальности "фтизиатрия" - 5 врачей, "рентгенология" - 4 врача, "анестезиология и реаниматология" - 2 врача.

Показатель - выполнение плана подготовки медицинских кадров. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 100;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.1.13. Оснащение оборудованием и расходными материалами диабетологического центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Областная клиническая больница" для оказания специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом

В рамках реализации данного мероприятия планируется приобретение сенсоров для постоянного мониторирования уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, помп для больных сахарным диабетом. Своевременная коррекция уровня глюкозы в крови у данных больных позволит предотвратить осложнения течения заболевания.

Показатель - соответствие оснащения диабетологического центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Областная клиническая больница" действующему порядку оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (соответствие -1, несоответствие - 0):

2012 г. - 1;

2013 г. - 1;

2014 г. - 1;

2015 г. - 1.

Мероприятие 2.1.14. Оснащение медицинским оборудованием государственных медицинских организаций Тверской области в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 N 991н, в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

В рамках реализации данного мероприятия планируется оснащение государственных медицинских организаций Тверской области, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, медицинским оборудованием в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 N 991н.

Показатель - удельный вес государственных медицинских организаций Тверской области, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и оснащенных в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 N 991н, от всех государственных медицинских организаций Тверской области, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 100;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.1.15. Подготовка помещений для установки закупаемого оборудования в государственных медицинских организациях Тверской области, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Показатель - готовность помещений в государственных медицинских организациях Тверской области, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, для установки закупаемого оборудования. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (подготовлены - 1, не подготовлены - 0):

2012 г. - 1;

2013 г. - 1;

2014 г. - 1;

2015 г. - 1.

Мероприятие 2.1.16. Обеспечение подготовки медицинских кадров, в том числе по специальностям "хирургия", "травматология", "нейрохирургия", "анестезиология и реаниматология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "скорая медицинская помощь", для государственных медицинских организаций Тверской области, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Показатель - выполнение плана подготовки медицинских кадров. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 100;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.1.17. Обеспечение постоянной готовности к медицинской деятельности запасного пункта управления Правительства Тверской области

Показатель - осуществление постоянной готовности к медицинской деятельности запасного пункта управления Правительства Тверской области. Рассчитывается 1 раз в год.

Плановые показатели (готовность осуществлена - 1, не осуществлена - 0):

2012 г. - 1;

2013 г. - 1;

2014 г. - 1;

2015 г. - 1.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тверской области от 24 сентября 2012 г. N 547-пп в мероприятие 2.1.18 раздела V настоящей программы внесены изменения, вступающие в силу со дня его подписания, но не ранее даты вступления в силу закона Тверской области "О внесении изменений в закон Тверской области "Об областном бюджете Тверской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", предусматривающего изменение объемов финансирования мероприятий Программы в 2012 г.

См. текст мероприятия в предыдущей редакции

Мероприятие 2.1.18. Проведение проектно-изыскательских работ на создание инфраструктуры внедрения единой информационной системы здравоохранения Тверской области

В рамках данного мероприятия планируется проведение работ по определению количественных и качественных параметров создания информационно-коммуникационной структуры для внедрения единой информационной системы здравоохранения Тверской области.

Показатель - определение количественных и качественных параметров создания информационно-коммуникационной структуры для внедрения единой информационной системы здравоохранения Тверской области. Рассчитывается 1 раз в год.

Плановые показатели (параметры определены - 1, не определены - 0):

2012 г. - 0.

Мероприятие 2.1.19. Приобретение программного обеспечения для автоматизированной системы управления "Скорая помощь" для государственного бюджетного учреждения Тверской области "Тверская городская станция скорой медицинской помощи"

Автоматизированная система управления "Скорая помощь" - комплексное решение автоматизации для отделений и станций скорой и неотложной помощи любого масштаба базируется на использовании современных информационных технологий. Поддерживается весь технологический цикл работы: от приема и распределения вызовов до статистической обработки информации, а также формирование графика нарядов, учета медикаментов, автоматизация вспомогательных участков. Автоматизированные рабочие места конфигурируются в зависимости от структуры конкретного учреждения и распределения задач. В системе реализована возможность организации различных видов учета, предусмотрена возможность интеграции с другими информационными решениями и медицинскими системами.

Показатель - осуществление закупки программного обеспечения для автоматизированной системы управления "Скорая помощь" для государственного бюджетного учреждения Тверской области "Тверская городская станция скорой медицинской помощи". Рассчитывается 1 раз в год.

Плановые показатели (закупка осуществлена - 1, не осуществлена - 0):

2012 г. - 1.

Мероприятие 2.1.20. Приобретение медицинской и хозяйственной мебели для государственных медицинских организаций Тверской области

В 2011 году ремонт поликлиник в рамках реализации целевой программы Тверской области "Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы", утвержденной постановлением Администрации Тверской области от 11.03.2011 N 99-па "Об утверждении целевой программы Тверской области "Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы", выполнен в полном объеме. Степень износа хозяйственной и медицинской мебели составляет 80-90%. В рамках реализации данного мероприятия планируется оснастить поликлиники хозяйственной и медицинской мебелью, износ которой составляет 80-90%.

Показатель - осуществление закупки медицинской и хозяйственной мебели для государственных медицинских организаций Тверской области. Рассчитывается 1 раз в год.

Плановые показатели (закупка осуществлена - 1, не осуществлена - 0):

2012 г. - 1.

Мероприятие 2.1.21. Приобретение мобильных диагностических комплексов на базе автомобиля повышенной проходимости для проведения выездными специализированными врачебными бригадами медицинских осмотров взрослого и детского населения Тверской области

Доступность медицинской помощи сельскому населению является одним из приоритетных направлений деятельности Министерства здравоохранения Тверской области. С этой целью предусмотрено использовать передвижные медицинские комплексы. Их преимущество заключается в многоцелевом использовании, отсутствии затрат на строительство, ремонт и реконструкцию помещений под размещение медицинского оборудования, возможности оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи жителям отдаленных районов. В рамках реализации данного мероприятия будут приобретены 2 мобильных диагностических комплекса на базе автомобиля повышенной проходимости.

Показатель - осуществление закупки мобильных диагностических комплексов на базе автомобиля повышенной проходимости для проведения выездными специализированными врачебными бригадами медицинских осмотров взрослого и детского населения Тверской области. Рассчитывается 1 раз в год.

Плановые показатели (закупка осуществлена - 1, не осуществлена - 0):

2012 г. - 1.

Тактическая задача 2.2. Совершенствование организации оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи населению Тверской области

Повышение качества и доступности медицинской помощи обеспечивается сетью амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждений, офисов врачей общей практики, полностью укомплектованных персоналом и максимально приближенных к населению; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинскими организациями гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Практическая реализация задачи позволит улучшить качество оказываемой в регионе медицинской помощи

Показатель 1 - младенческая смертность в Тверской области (на 1 000 родившихся новорожденных). Рассчитывается один раз в квартал. В 2007 году показатель младенческой смертности в Тверской области составил 9,8 на 1 000 родившихся новорожденных); в 2008 году -7,6; в 2009 году - 9,0; в 2010 году - 8,0.

Плановые показатели (на 1 000 родившихся новорожденных):

2012 г. - 7,5;

2013 г. - 7,0;

2014 г. - 6,8;

2015 г. - 6,5.

Показатель 2 - материнская смертность в Тверской области (на 100 000 новорожденных, родившихся живыми). Рассчитывается 1 раз в год. В 2007 году показатель материнской смертности составил 21,3 на 100 000 новорожденных, родившихся живыми; в 2008 году - 6,7; в 2009 году - 13,3; в 2010 году - 20,2.

Плановые показатели (на 100 000 новорожденных, родившихся живыми):

2012 г. - 6,3;

2013 г. - 6,2;

2014 г. - 6,2;

2015 г. - 6,2.

Показатель 3 - смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (на 100 000 человек населения трудоспособного возраста). Рассчитывается 1 раз в год. В Тверской области в 2009 году данный показатель составил 301,6 на 100 000 человек населения трудоспособного возраста; в 2010 году - 303,7.

Плановые показатели (на 100 000 человек населения трудоспособного возраста):

2012 г. - 246,0;

2013 г. - 244,5;

2014 г. - 241,5;

2015 г. - 238,5.

Показатель 4 - смертность населения трудоспособного возраста от новообразований (на 100 000 человек населения трудоспособного возраста). Рассчитывается 1 раз в год. В Тверской области в 2009 году данный показатель составил 103,6 на 100 000 человек населения трудоспособного возраста; в 2010 году - 108,6.

Плановые показатели (на 100 000 человек населения трудоспособного возраста):

2012 г. - 87,7;

2013 г. - 83,5;

2014 г. - 79,3;

2015 г. - 75,1.

Показатель 5 - смертность от туберкулеза населения Тверской области (на 100 000 человек населения). В 2008 году данный показатель в Тверской области составил 23,0 на 100 000 человек населения; в 2009 году - 20,5; в 2010 году - 19,6.

Плановые показатели (на 100 000 человек населения):

2012 г. - 16,5;

2013 г. - 15,5;

2014 г. - 15,0;

2015 г. - 14,8.

Мероприятие 2.2.01. Профилактика и лечение дыхательных нарушений у новорожденных

Дыхательные нарушения у новорожденных - одна из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных и доношенных новорожденных. В структуре ранней неонатальной смертности ежегодно около 48% приходится на долю потерь от дыхательных нарушений. Использование современных методов лечения дыхательных нарушений является предпосылкой для снижения неонатальной и младенческой смертности.

Показатель - удельный вес больных, получавших сурфактантную терапию, от числа нуждающихся (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году данный показатель составил 92%; в 2009 году - 94%; в 2010 году - 95.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 98;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.2.02. Проведение скрининга беременных

Финансовые затраты предусмотрены для закупки реактивов для обследования беременных женщин на сывороточные маркеры: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого. Данный метод диагностики, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", позволяет прогнозировать аномальное развитие плода в период беременности и принять своевременные меры по предупреждению рождения ребенка с заболеваниями, приводящими к инвалидности ребенка и даже его смерти.

Показатель - охват скринингом подлежащих контингентов (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году данный показатель составил по Тверской области 85%; в 2008 году - 87; в 2009 - 89; в 2010 году - 94.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 100;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.2.03. Проведение неонатального и аудиологического скрининга

В рамках данного мероприятия обеспечивается софинансирование проведения неонатального и аудиологического скрининга в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 1140 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения".

Показатель - охват скринингом подлежащих контингентов (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 99;

2013 г. - 99;

2014 г. - 99;

2015 г. - 99.

Мероприятие 2.2.04. Повышение социальной адаптации детей, страдающих тугоухостью, за счет обеспечения их слуховыми аппаратами, а также приобретения расходных материалов для изготовления ушных вкладышей

Обеспечение слуховыми аппаратами детей, страдающих тугоухостью, позволит повысить их социальную адаптацию и улучшить качество жизни.

Показатель - доля детей, страдающих тугоухостью, обеспеченных слуховыми аппаратами, от числа нуждающихся (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году данный показатель составил 90%; в 2008 году - 80; в 2009 - 92; в 2010 году - 95.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 100;

2013 г. - 100;

2014 г. - 100;

2015 г. - 100.

Мероприятие 2.2.05. Организация плановой санации с целью снижения осложнений стоматологических заболеваний у детей, а также исправление прикуса с использованием брекет-систем у детей, оставшихся без попечения родителей

По отчетным данным, в Тверской области увеличивается процент осложненного кариеса у детей, хронических форм периодонтита, являющихся очагами одонтогенной инфекции в организме. Нуждаемость в санации среди детского населения составляет 48,4%. Использование бюджетных средств, полученных в результате реализации настоящей Программы, позволит улучшить качество оказываемой стоматологической помощи.

В 2009-2011 годах проведено исправление прикуса с использованием брекет-систем 14 детям-сиротам, детям, находящимся под опекой. Высокая стоимость данной услуги (40-45 тысяч рублей) требует дотаций из средств областного бюджета Тверской области.

Показатель 1 - удельный вес организованных санированных детей от числа нуждающихся по данным плановых санаций (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году данный показатель составил 70%; в 2009 году - 61; в 2010 году - 62.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 66;

2013 г. - 68;

2014 г. - 70;

2015 г. - 75.

Показатель 2 - количество детей, получавших ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем. Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году данный показатель составил 6 человек; в 2009 году - 6; в 2010 году - 6.

Плановые показатели (число человек):

2012 г. - 8;

2013 г. - 8;

2014 г. - 8;

2015 г. - 8.

Мероприятие 2.2.06. Проведение консультационного приема кардиохирургами из федеральных клиник

Больные с тяжелой степенью коронарной недостаточности, миокардиальной недостаточности, сложными нарушениями ритма и проводимости, тяжелой артериальной гипертонией, пациенты с врожденными и приобретенными пороками сердца, требующие хирургической коррекции, больные после оперативного лечения на сердце и сосудах, с инфарктами миокарда различной глубины поражения, с впервые возникшей и прогрессирующей стенокардией, а также дети с разнообразной патологией сердечно-сосудистой системы нуждаются в углубленном инструментальном и клиническом обследовании, консультационных осмотрах на центральных базах Москвы.

Показатель - количество проконсультированных пациентов кардиохирургами из федеральных клиник. Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году проконсультировано 240 пациентов; в 2009 году - 275; в 2010 году - 300.

2012 г. - 350;

2013 г. - 370;

2014 г. - 390;

2015 г. - 400.

Мероприятие 2.2.07. Организация проведения экстренных и плановых высокотехнологичных вмешательств при острых расстройствах мозгового и коронарного кровообращения, хронических формах ишемической болезни сердца и вторичной профилактике инсультов, осуществленных в региональном сосудистом центре

В региональном сосудистом центре реализуются высокотехнологичные методики (экстра- и интракраниальное стентирование, эмболизация аневризм интракраниальных сосудов, коронарная ангиопластика и стентирование) лечения острых расстройств мозгового и коронарного кровообращения и хронических форм ишемической болезни сердца из расчета не менее 60 больных на 100 000 человек населения (не менее 820 больных в год).

Показатель - число экстренных и плановых высокотехнологичных вмешательств, осуществленных в региональном сосудистом центре (из расчета 1 000 больных в год). В 2010 году проведено 87 вмешательств. Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (число):

2012 г. - 500;

2013 г. - 150;

2014 г. - 150;

2015 г. - 150.

Мероприятие 2.2.08. Приобретение расходных материалов для анализатора бактериологического Bactec-960, используемого при диагностике туберкулеза

Быстрое обнаружение микобактерий туберкулеза позволяет провести в краткие сроки санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции, назначить профилактическое лечение контактирующим.

Обнаружение устойчивости микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам позволяет вовремя скоррегировать адекватное лечение, сократить сроки лечения, повысить эффективность лечения.

Показатель - удельный вес бактериовыделения у впервые выявленных больных от общего числа выявленных больных (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 65;

2013 г. - 63;

2014 г. - 60;

2015 г. - 58.

Мероприятие 2.2.09. Организация взаимодействия с Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Тверской области по вопросам распространения и профилактики туберкулеза

В рамках данного мероприятия планируется обеспечение передачи информации о больном туберкулезом, предполагаемом адресе убытия при его освобождении из мест лишения свободы, получение информации о предыдущем противотуберкулезном лечении и диспансерном наблюдении лиц с туберкулезным анамнезом, поступающих в следственные изоляторы Тверской области.

Показатель - заболеваемость туберкулезом в учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тверской области (на 100 000 человек осужденных). Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году данный показатель составил 727,0 на 100 000 человек осужденных; в 2009 - 720,0; в 2010 году - 728,0.

Плановые показатели (на 100 000 человек осужденных):

2012 г. - 715,0;

2013 г. - 712,0;

2014 г. - 700,0;

2015 г. - 690,0.

Мероприятие 2.2.10. Организация обеспечения больных сахарным диабетом средствами контроля уровня сахара крови и расходными материалами за счет приобретения глюкометров и тест-полосок

Цель данного мероприятия - обеспечение больных сахарным диабетом средствами контроля уровня сахара крови и расходными материалами для проведения систематического контроля за уровнем глюкозы в крови и снижения риска возникновения осложнений.

Показатель - доля больных сахарным диабетом, обеспеченных глюкометрами и тест-полосками, от числа нуждающихся (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году доля больных сахарным диабетом, обеспеченных глюкометрами и тест-полосками, от числа нуждающихся составила 59%; в 2009 году - 60; в 2010 году - 62.

Плановые показатели (в %):

2012 г. - 68;

2013 г. - 70;

2014 г. - 75;

2015 г. - 80.

Мероприятие 2.2.11. Организация эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов за счет обеспечения медицинским инструментарием и расходными материалами

Потребность в эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов по области составляет около 300 суставов в год. Возможности травматологического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Областная клиническая больница" по эндопротезированию в настоящее время составляют около 100 суставов в год. В связи с тем, что Тверским региональным отделением фонда социального страхования планируется приобретение эндопротезов для инвалидов только в исключительных случаях, необходимо приобрести 40 тазобедренных и 10 коленных суставов. Стоимость одного импортного сустава составляет около 70-100 тыс. рублей.

Показатель - удовлетворение потребности в эндопротезировании тазобедренных и коленных суставов (в %). Рассчитывается 2 раза в год.

План