Приложение. Межведомственный запрос о предоставлении документов и (или) информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку межведомственного информационного
взаимодействия при предоставлении
государственных услуг Тверской области

Форма

______________________________________________

Наименование органа (учреждения),

направляющего межведомственный запрос

(может быть исполнен на бланке с угловым штампом)

исх. от ____________ N ___

___________________________________

Наименование органа (организации), в адрес

которых направляется межведомственный запрос

Межведомственный запрос
о предоставлении документов и (или) информации

На основании Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" для оказания государственной услуги _____________ (наименование услуги) прошу в срок до __________ предоставить в наш адрес следующие документы и (или) информацию:

1. ___________________________________________________________

(наименование документа (сведений), необходимых для предоставления документа и (или) информации, установленных административным регламентом предоставления государственной услуги, а также сведений, предусмотренных нормативными правовыми актами как необходимых для предоставления таких документа и (или) информации)

2. ____________________________________________________________

Документы и (или) информация, необходимые для предоставления государственной услуги, указаны в ___________________________________

(наименование и реквизиты нормативного правового

акта, которым установлено предоставление документов

и (или) информации, необходимых для предоставления

государственной услуги с указанием конкретной нормы

нормативного правового акта)

Руководитель (подпись) Ф.И.О.

(уполномоченный сотрудник)

Исполнитель Ф.И.О.

Телефон

Адрес электронной почты