Приложение 2. Форма N 2. Тарификационный список работников. Должности медицинского и фармацевтического персонала

Приложение 2
к Порядку проведения тарификации
работников государственных учреждений
здравоохранения Тверской области

Форма N 2

Тарификационный список работников

Должности медицинского и фармацевтического персонала

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Наименование должности
3.	Должностной оклад по занимаемой должности
4.	Объем работы по данной должности (1,0; 0,75; 0,5; 0,25) с указанием вида работы (основная, совместительство)
5.	Должностной оклад с учетом объема работы (стр.4 х стр.5)
6.	Квалификационная категория, дата присвоения, для медицинских и фармацевтических работников специальность, по которой присвоена категория
7.	в %	Надбавка за квалификационную категорию
8.	в руб.
9.	в %	Надбавка за присвоение ученой степени, почетного звания и награждение почетным знаком
10.	в руб.
11.	Выслуга лет (количество лет)
12.	в %	Надбавка работникам за выслугу лет
13.	в руб.
14.	в %	Надбавка за работу в сельской местности
15.	в руб.
16.	в %	Надбавка руководителям структурных подразделений учреждений здравоохранения клинического уровня
17.	в руб.
18.	в %	Доплата работникам, занятым в опасных для здоровья и тяжелых условиях труда
19.	в руб.
20.	в %	Надбавка за особые условия труда
21.	в руб.
22.	в %	Надбавка выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации, станций (отделений) скорой медицинской помощи), врачам анестезиологам-реаниматологам отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии
23.	в руб.
24.	в %	Надбавка работникам - молодым специалистам
25.	в руб.
26.	в %	Другие выплаты, предусмотренные действующим законодательством (расшифровать)
27.	в руб.
28.	Итого месячный фонд оплаты труда (стр.5 + стр.8+ стр.10 + стр.13 + стр.15 + стр.17 + стр19 + стр.21 + стр.23 + стр.25 + стр.27)
29.	Дополнительные сведения