Приложение. Заявка на участие в конкурсном отборе по определению участников программы развития семейных животноводческих ферм

Приложение
к Перечню документов, предоставляемых
крестьянскими (фермерскими) хозяйствами
для участия в конкурсном отборе
участников программы развития
семейных животноводческих ферм

Заявка
на участие в конкурсном отборе по определению
участников программы развития семейных животноводческих ферм

     Заявитель:

______________________________________________________________________

      (полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование

     крестьянского (фермерского) хозяйства, фамилия, имя, отчество

             главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

Местонахождение:

______________________________________________________________________

Зарегистрированный:

______________________________________________________________________

            (наименование регистрационного органа)

ОГРН:

______________________________________________________________________

ИНН

______________________________________________________________________

Расч/счет в банке

______________________________________________________________________

                     (наименование банка, БИК)

К/счет

______________________________________________________________________

Телефон:                         БИК:

     Прошу  включить  меня   в  состав  участников  целевой  программы

"Развитие   семейных  животноводческих  ферм   на  базе   крестьянских

(фермерских) хозяйств Тверской области на 2012-2014 годы".

     Обязуюсь  осуществлять  деятельность  крестьянского (фермерского)

хозяйства не менее срока окупаемости проекта согласно бизнес-плану, но

не менее 5 лет.

     Даю согласие  на передачу  и обработку моих персональных данных в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

Документы на ______ листах согласно описи прилагаются.

  Подпись

    М.П.