Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Тверской области
от 12 февраля 2013 г. N 41-пп

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к Порядку осуществления выплат гражданам
за добровольную сдачу в органы внутренних дел
незаконно хранившихся огнестрельного оружия,
боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств

Председателю комиссии по рассмотрению вопросов

осуществления выплат гражданам за добровольную сдачу

в органы внутренних дел незаконно хранившихся огнестрельного

оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств

от__________________________________

(фамилия)

_______________________________________________________,

(имя, отчество)

зарегистрированного по адресу:________

___________________________________

(указывается регистрация

_______________________________________________________

по месту жительства)

ИНН:_______________________________

Телефон:____________________________

Заявление

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне за добровольно сданные в орган внутренних дел незаконно хранившиеся огнестрельное оружие, боеприпасы, взрывчатые вещества и взрывные устройства.

Выплату прошу произвести на банковский счет_____________________

(указывается номер банковского счета

и наименование кредитной организации, в которой открыт банковский счет)

К заявлению прилагаю:

справку о добровольно сданных в орган внутренних дел незаконно хранившихся огнестрельном оружии, боеприпасах, взрывчатых веществах и взрывных устройствах;

копию паспорта гражданина Российской Федерации.

С обработкой моих персональных данных согласен.

			".
(дата)		(подпись)