Приложение N 2. Расписка в приеме документов для внесения изменений в данные учетного дела гражданина

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги
"Ведение учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма
на территории МО "Городское поселение - г. Осташков"

Расписка
в приеме документов для внесения изменений в данные учетного дела гражданина

от гр.______________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного по адресу:

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Перечень принятых документов:

N	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание
1.	Заявление о предоставлении Услуги.
2.	Документ, удостоверяющий личность на каждого совершеннолетнего члена семьи.
3.	Документы, подтверждающие полномочия лица, обратившегося с заявлением от имени заявителя .
4.	Документы, подтверждающие изменившиеся обстоятельства.
5	Иные документы.

Предъявлен паспорт гражданина Российской Федерации серии ______ N ______________, выданный ___ __________ ____г. _________________________________________________, код подразделения _________

Дата принятия документов___________ Время_________ Место: кабинет N ___

Принял: _________________ ______________документов на ____________листах

Документы сдал __________________________________________________________

(фамилия, инициалы заявителя, подпись, дата)